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患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。

来源: 考试宝典    发布:2023-08-07  [手机版]    

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[单选题]患者男,26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分,BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化,并应特别注意观察

A. 体温变化
B. 心率改变
C. 血压改变
D. 肺部体征的改变
E. 呼吸系统症状变化


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[单选题]下列疾病中,容易并发肾盂肾炎的疾病是

A. 原发性高血压
B. 冠心病
C. 急性胰腺炎
D. 脑栓塞
E. 糖尿病

正确答案 :E

解析:机体抵抗力降低,如糖尿病或长期应用肾上腺皮质激素的病人等易引起肾盂肾炎。


[单选题]拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑,对于减轻焦虑最为合适的护理措施是

A. 告知患者手术是常规治疗方法
B. 为患者提供其想知道的有关术后信息
C. 告知患者转移注意力以减轻焦虑
D. 强调术后遵从医嘱的重要性
E. 强调术前情绪稳定的重要性

正确答案 :B

解析:焦虑是术前常有的心理反应,出现焦虑的原因主要是对手术相关的信息不了解。因此,缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息。


[单选题]呼吸中枢发出呼吸冲动,主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激,该物质为

A. 二氧化碳
B. 氧
C. 一氧化碳
D. 碳酸氢根
E. 酸碱度

正确答案 :A

解析:血液中的二氧化碳浓度是维持呼吸中枢兴奋的主要物质。二氧化碳升高,呼吸中枢的兴奋性增高,呼吸运动加深、加快:二氧化碳降低,呼吸中枢的兴奋性减弱,呼吸运动变浅、变慢。


[单选题]子宫内膜癌的好发部位是

A. 子宫颈口
B. 子宫前壁
C. 子宫后壁
D. 子宫底部
E. 子宫侧壁

正确答案 :D

解析:子宫内膜癌体检中常常发现病变多位于子宫底部内膜,以子宫两角附近居多,且根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型,但多位于宫底或宫角,因此A、B、C、E均不是子宫内膜癌好发部位。本题应该选择D。解题关键:牢记子宫内膜癌的好发部位子宫底部。


[单选题]患者女,40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

A. 腹部B超
B. 血常规
C. 血培养
D. 血清铁
E. 尿蛋白

正确答案 :C

解析:患者先天性心脏病室间隔缺损,常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾大,故应初步考虑患细菌性心内膜炎,血培养是最重要的诊断方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。血培养的阳性率降低,常由于2周内用过抗生素或采血、培养技术不当所致。故本题应选C。解题关键:血培养是最重要的诊断方法,药物敏感试验可为治疗提供依据。近期未接受过抗生素治疗的患者阳性率可高达95%以上。


[单选题]乳癌常见病因中,与下列哪项无关

A. 雌酮含量增高
B. 血型
C. 高脂饮食
D. 生活方式
E. 遗传

正确答案 :B

解析:乳腺癌病因尚不清楚。目前认为与下列因素有关:①雌酮和雌二醇与乳癌的发生直接相关。20岁以前本病少见,20岁以后发病率迅速上升,45~50岁较高,绝经后发病率继续上升,可能与年老者雌酮含量升高有关。②乳癌家族史。③月经初潮早于12岁、绝经晚于50岁,不孕和未哺乳。④乳房良性疾病。⑤营养过剩、肥胖、高脂饮食。⑥环境因素和生活方式。乳腺癌的发病与血型无关。


[单选题]在急性胰腺炎的非手术治疗中错误的是

A. 禁食和胃肠减压
B. 应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌,减少胰腺外分泌
C. 给予吗啡止痛
D. 应用抗生素
E. 抗休克治疗

正确答案 :C


[单选题]患者女,50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时,出现脉搏短绌,其特点是

A. 心音强弱不等,心律齐,心率大于脉率
B. 心音强弱不等,心律齐,心率等于脉率
C. 心音强弱不等,心律不齐,心率大于脉率
D. 心音强弱一致,心律不齐,心率小于脉率
E. 心音强弱一致,心律不齐,心率、脉率一致

正确答案 :C

解析:脉搏短绌也称绌脉,表现为脉搏细速极不规则,心音完全不规则,强弱不等,由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键:绌脉常见于房颤患者,特点是心音强弱不等,心律不齐,心率大于脉率。


[单选题]下列除哪个疾病外均首选糖皮质激素治疗

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 肾病综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 类风湿关节炎
E. 哮喘急性发作

正确答案 :D

解析:治疗类风湿性关节炎,临床较多用非甾体类抗炎药。而糖皮质激素适用于活动期有关节外症状者,或关节炎明显而非甾体类抗炎药无效者,或慢作用药尚未起效时。



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