呼吸内科学医学高级职称(副高)2023冲刺密卷答案解析(V1)

1. [单选题]非甾体抗炎药最常见的不良反应是

A. 胃肠道溃疡、出血
B. 转氨酶升高
C. 肾功能损伤
D. 心血管不良事件
E. 皮疹

2. [单选题]梅尼埃病引起的眩晕特点是

A. 发作多短暂，很少超过2周
B. 无复发性
C. 多由中耳炎并发
D. 不伴眼球震颤
E. 不伴恶心、呕吐

3. [单选题]女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 大面积肺梗死
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

4. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

5. [单选题]支配瞳孔缩小的神经是

A. 滑车神经
B. 展神经
C. 视神经
D. 动眼神经的副交感神经
E. 动眼神经的交感神经

6. [单选题]男性，53岁，慢性咳嗽、咳痰多年，近3个月上述症状加重，伴胸痛，活动性气短，偶痰中带血，抗感染治疗无效，胸片示左上叶肺不张，肺门阴影增大。应首先采取的确诊方法是 ( )

A. 断层摄影加胸部CT扫描
B. PPD皮试
C. 血抗结核抗体加CEA
D. 胸部超声波检查
E. 支气管镜检查

7. [单选题]以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的病因

A. 肺炎
B. 吸入毒物
C. 肺挫伤
D. 长时间吸入纯氧
E. COPD

8. [单选题]发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是

A. 卡氏肺囊虫肺炎
B. 源性肺脓肿
C. 继发性肺脓肿
D. 吸入性肺脓肿
E. 慢性肺脓肿

9. [单选题]患者，男，37岁。受凉后出现高热2天，体温达39～40℃，伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体：急性病容，神清，皮肤和黏膜可出现散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是

A. 干酪性肺炎
B. 金葡菌肺炎
C. 念珠菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 肺脓肿

10. [单选题]下列气胸的临床表现哪项是错误的

A. 多于正常活动或安静休息时发生
B. 突感一侧胸痛
C. 出现胸闷和呼吸困难
D. 可伴有刺激性咳嗽
E. 患者喜仰卧位

1.正确答案 ：A

解析：非甾体抗炎药的副作用：（1）胃肠道不良反应是最常见的不良反应，严重者出现胃肠道溃疡、出血。（2）肝脏不良反应 在治疗剂量下，能导致10％的患者出现肝脏轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2％。（3）神经系统不良反应，可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。（4）泌尿系统不良反应，可引起尿蛋白、管型，尿中可出现红、白细胞等，严重者可引起间质性肾炎。（5）血液系统不良反应，部分NSAIDs可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等。（6）过敏反应，特异体质者可出现皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反应。（7）心血管系统不良反应，有研究发现，NSAIDs能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件（如心脏病发作和中风）的相对危险性增加了。（8）妊娠期的不良反应，NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素；孕妇服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血；吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。故选A。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：根据"发热、头痛、呕吐、皮肤黏膜可见出血点、有颈抵抗，同时肺部体征有右下肺叩浊、可闻支气管呼吸音和湿啰音"，可诊断为肺炎并发脑膜炎。又由于肺炎球菌炎有15%～20%可以形成肺外感染，包括脑膜炎、心包炎、中耳炎等，口角单纯疱疹也多见于本病，故对该患者诊断的可能性最大。

10.正确答案 ：E

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