2023临床药学卫生副高高级职称模拟考试冲刺试题(V5)

1. [多选题]下列哪些是磺胺类药物的不良反应

A. 肝脏损害
B. 溶血性贫血
C. 过敏反应
D. 泌尿系统损害
E. 消化道反应

2. [多选题]临床称为"大三阳"的乙型肝炎者，血清学检查呈阳性的标志物有

A. 乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)
B. 血清γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）
C. 乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)
D. 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)
E. 乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)

3. [单选题]某些药物与降血脂考来烯胺（消胆胺）合用，可能会通过吸附作用影响药物的

A. 代谢
B. 排泄
C. 吸收
D. 分布
E. 消除

4. [单选题]其性炎上的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

5. [多选题]下列有关栓剂的叙述中，错误的是

A. 栓剂使用时塞得深，生物利用度好
B. 局部用药应选释放慢的基质
C. 置换价是基质重量与同体积的药物重量之比
D. pKa<4.3的弱酸性药物吸收较快
E. 药物不受胃肠pH、酶的影响，在直肠吸收较口服干扰少

6. [多选题]药物相互作用按发生机制可分为

A. 药剂学相互作用
B. 药理学相互作用
C. 药动学相互作用
D. 药效学相互作用
E. 药物代谢学中的相互作用

7. [单选题]某患者接受抗哮喘的药物治疗，医师称所用药物具有较高的治疗指数。下面说法中，对有关该药治疗指数的最佳描述是

A. 该药的血浆药物浓度需要严密监测
B. 该药能够通过血-脑屏障
C. 该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用
D. 该药无严重的不良反应
E. 该药药效的最大效应大

8. [单选题]药学信息服务的最终目标是

A. 为婴幼儿健康成长服务
B. 为患者健康保健服务
C. 为危重患者健康保健服务
D. 为老人健康保健服务
E. 为青春期人群咨询服务

9. [单选题]实行特殊管理的药品不包括

A. 静脉输液
B. 麻醉药品
C. 精神药品
D. 医药用毒性药品
E. 放射性药品

10. [单选题]渗透泵片控释的基本原理是

A. 药物由控释膜的微孔恒速释放
B. 减少药物溶出速率
C. 减慢药物扩散速率
D. 片外渗透压大于片内，将片内药物压出
E. 片剂膜内渗透压大于膜外，将药物从小孔压出

1.正确答案 ：ABCDE

解析：磺胺类药物的不良反应：①泌尿系统损害；②过敏反应；③血液系统反应；④神经系统反应；⑤其他：口服引起恶心、呕吐、上腹部不适和食欲不振，餐后服或同服碳酸氢钠可减轻反应。

2.正确答案 ：CDE

解析：本题考查乙型肝炎血清免疫学检查。乙型肝炎血清学检查中同时检出乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗体，称为"大三阳"，提示体内HBV复制活跃，带有传染性。备选答案A、B不是正确答案。血清γ-谷氨酰转移酶是肝功能检查指标，用数值表示，不能用"阳性"表示；A与C不可能同时检出，A、D、E"阳性"称为"小三阳"。

3.正确答案 ：C

解析：考来烯胺因阴离子交换树脂能与许多药物相结合，可使药物吸收减少。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ACD

解析：栓剂系指药物与适宜基质混合制成的专供人体腔道给药的一种固体制剂。栓剂分为肛门栓、阴道栓和尿道栓等。最常用的栓剂是肛门栓，可起局部作用，更多的是通过直肠给药发挥全身作用。肛门栓主要特点是：①不受胃肠道pH值和酶影响，故与口服给药比较受干扰较少。②给药方便，适合于不能或不愿吞服药物的患者或儿童。③使用方法得当可避免肝脏首过作用，减少对肝脏的毒性和副作用。但肛门栓受生理因素的影响较大，如插入肛门中的深度，若插入肛门2cm处方可避免肝脏首过作用，若插入肛门6m处时药物的吸收大部分要进门静脉}直肠液pH也有影响。④药物因素如溶解度、溶解速度及药物粒径等亦有影响；弱酸性药物的pKa>4.3，弱碱性药物pKa<8.5，则药物吸收较快。基质对药物吸收也有影响。局部作用药物应选择熔化慢、释放慢使药物不易被吸收的基质；而全身作用的药物则选择能加速药物释放和吸收的基质。置换价是用以计算栓剂基质用量的物理量，药物的重量与同体积栓剂基质重量之比。

6.正确答案 ：ACD

解析：药物相互作用分类，按作用机制分类：（1）药剂学相互作用:是指在药物制剂进入可利用状使药物理化态之前相互间发生物理或化学反应，性质改变，从而影响药物疗效。(2)药动学相互作用: 药物在吸收、分布、代谢和排泄过程的任一环节发生相互作用，使血药浆浓度或在靶位的浓度发生变化，最终使药效发生改变。（3）药效学相互作用: 两种或两种以上的药物作用于同一受体或不同受体，产生疗效的协同、相加或拮抗作用，对血药浆浓度或靶位的浓度无明显影响。故选ACD

7.正确答案 ：D

解析：较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。

8.正确答案 ：B

解析：.药学信息服务的最终目标是为患者健康保健服务，不单单面向某一个人群

9.正确答案 ：A

解析：麻醉药品、精神药品、医药用毒性药品、放射性药品应实行特殊管理

10.正确答案 ：E

解析：渗透泵控释片系用渗透压原理制成的一类制剂，以渗透压为驱动力，通过系统中水溶性物质或固体盐产生的高渗压将药物泵出。能均匀恒速地释放药物，其释药速率不受胃肠道可变因素如蠕动、pH、胃排空时间等的影响，比骨架型缓释制剂更优越。以口服单室渗透泵片为例，其原理和构造：片芯由水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂或其他辅料制成，外面用水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等包衣，形成半渗透膜，即水可渗透进入膜内，而药物不能透过此膜。然后用激光或其他适宜方法在包衣膜一端壳顶开一个或一个以上细孔。当与水接触后，水即通过半透膜进入片芯，使药物溶解成饱和溶液，加之片芯内具高渗透压的辅料的溶解，渗透压可达4053～5066kPa(体液渗透压为760kPa)。由于膜内外渗透压的差别，药物由细孔持续流出，其流出量与渗透进入膜内的水量相等，直到片芯内的药物全部溶解为止。片芯中药物未完全溶解时，释药速率按恒速进行。当片芯中药物浓度逐渐低于饱和溶液，释药速率也逐渐下降。控制水的渗入速率即可控制药物的释放速率，而水的渗入速率又取决于膜的渗透性能和片芯的渗透压。

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