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[单选题]胰头的钩突部后方为下腔静脉,前方为 ( )
A. 门静脉
B. 胆总管
C. 肝动脉
D. 肠系膜上动脉
E. 肠系膜上静脉
[单选题]泄泻的最佳治疗原则是( )
A. 清热燥湿
B. 解表化湿
C. 扶肝抑脾
D. 运脾化湿
E. 温补肾阳
正确答案 :D
[单选题]老年男性患者,排尿困难5年。超声扫查见前列腺增生,膀胱后壁后方囊性回声,大小34mm×23mm,不随体位移动,排尿后缩小。首选诊断是
A. 前列腺囊肿
B. 精囊囊肿
C. 膀胱癌
D. 膀胱壁超声伪像
E. 膀胱憩室
正确答案 :E
解析:患者老年男性,前列腺增生、排尿困难5年,其膀胱后壁有囊性回声,排尿后缩小,应首先考虑膀胱壁弹性减低、局部变薄外凸形成的膀胱憩室。
[单选题]壶腹癌与胰腺癌鉴别诊断时,壶腹癌一般不会出现的异常是
A. 肿瘤体积较小,轮廓较清晰
B. 胆管扩张长度达8~11cm
C. 胰头发现实性占位
D. 多向扩张的胆管腔内隆起
E. 胰管轻度扩张
正确答案 :C
解析:壶腹癌和胰头癌的鉴别要点为解剖部位及胆管、胰管的状态,壶腹癌一般胰头未见明显异常,但肿块发生于临界部位或晚期相互浸润时则无法区别,故C为正确答案。
[单选题]胃的正常声像图特点是: ①正常胃充盈后胃壁连续完整,呈5层结构 ②正常胃充盈后胃壁连续完整,呈3层结构 ③胃壁呈3条强回声线和2条低回声线相间平行排列 ④胃壁呈2条强回声线和1条低回声线相间平行排列 ⑤正常胃壁厚3.0~5.0mm;幽门厚<6.0mm ⑥正常胃壁厚3.0~5.0cm;幽门厚>6.0cm
A. ①③⑤
B. ②④⑥
C. ①③⑥
D. ②④⑤
正确答案 :A
解析:充盈后的胃壁层次结构完整,5层结构清晰可见:3条强回声线和2条低回声线呈平行相间排列。正常充盈胃壁厚度3~5mm。成人胃幽门部胃壁厚度<6.0mm,小儿或新生儿<4.0mm。
[单选题]超声引导下介入性热疗法治疗肝被膜下肿瘤易发生出血,针道种植和局部复发等并发症,因此应采用:
A. 不要从肿瘤表面直接刺入,而从肿瘤周围正常肝组织进针,治疗后对针道充分热凝固
B. 应从肿瘤表面直接刺入,治疗后对针道充分热凝固
C. 应从肿瘤周围正常肝组织进针,避免从肿瘤侧面刺入,治疗后针道不需充分热凝固
D. 不经过肿瘤周围正常肝组织而从肿瘤侧面刺入,治疗后需对针道充分热凝固
正确答案 :A
解析:针道种植转移,发生率最高可达12.5%,造成差异的原因尚不明。针道转移多见于未进行针道消融的病例,肿瘤位于肝表面或呈低分化时常见。从肿瘤周围正常组织进针,回收射频电极针时对针道进行消融可有效灭活黏附于电极针上的活性肿瘤细胞,减少针道转移的发生。
[单选题]张某某,男,32岁,胃脘胀满,疼痛拒按,嗳腐吞酸,呕吐不消化之食物,吐后较舒,不思饮食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。治疗宜选( )
A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散
正确答案 :D
[单选题]由左、右冠状动脉同时供血的是
A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 左心室后壁
D. 左心室前间隔
E. 左心室心尖部
正确答案 :C
解析:(1)右房、右室:由右冠状动脉供血。(2)左室:其血液供应50%来自于左前降支,主要供应左室前壁和室间隔,30%来自回旋支,主要供应左室侧壁和后壁,20%来自右冠状动脉(右优势型),供应范围包括左室下壁(膈面) 、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血,均衡型时左右冠脉同时供血。(3)室间隔:前上2/3由前降支供血,后下1/3由后降支供血。(4)传导系统:窦房结的血液60%由右冠状动脉供给,40%由左旋支供给;房室结的血液90%由右冠状动脉供给,10%由左旋支供给。故选C