乡村全科助理医师冲刺密卷案例分析题答案+解析(T0)

1. [单选题]微生物病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来明显增多的是( )。

A. 呼吸道合胞病毒
B. 衣原体和支原体感染
C. 肺炎链球菌
D. 鼻病毒
E. 流感病毒

2. [单选题]新型农村合作医疗制度要控制医药费用不合理支出，其措施不妥的是

A. 推广单病种定额付费和限额付费制度
B. 合理确定病种收费标准
C. 逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准
D. 开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式
E. 合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线，扩大补偿范围

3. [单选题]下列哪项不是慢性肾炎治疗的主要目的

A. 防止肾功能进行性恶化
B. 延缓肾功能进行性恶化
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重并发症
E. 消除尿蛋白及尿红细胞

4. [单选题]膀胱炎最易发生于

A. 年轻女性
B. 50岁以上男性
C. 育龄妇女
D. 老年妇女
E. 青年男性

5. [单选题]男，50岁。经常出现右上腹痛，午夜加重，疼痛放射至背部，先后发生3次上消化道大出血，Ⅹ线胃肠钡餐检查未发现异常。查体：右上腹轻压痛。最可能的诊断是

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球后溃疡
D. 胃溃疡
E. 胃黏膜脱垂

6. [单选题]下列关于云南白药的用法用量说法不正确的是

A. 刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者均用温开水送服
B. 瘀血肿痛与未出血者用酒送服
C. 月经过多、红崩，用酒送服
D. 口服，一次0.25～0.5g，一日4次
E. 毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处

7. [单选题]患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口渴咽干，口干咽燥，舌红少苔，脉细数，其治法是

A. 活血化瘀
B. 解郁泄热
C. 益气养血
D. 滋阴清热
E. 和中益气

8. [单选题]男性，25岁，心前区疼痛放射至左肩，吸气时加重，坐位时减轻，伴有发热、寒战。查体：血压108/75mmHg，心率110/min，律齐，余无异常。心电图：ST段抬高(除aVR外)。入院后不久患者血压下降，颈静脉怒张，出现休克。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 肺梗死
C. 心肌梗死继发心包炎
D. 急性心脏压塞
E. 病毒性心肌炎

9. [单选题]患者，女，32岁。肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。辨证为( )。

A. 腰痛
B. 眩晕
C. 行痹
D. 痛痹
E. 着痹

10. [单选题]下列各项，不属新生儿病理性黄疸临床特点的是

A. 黄疸出现过早
B. 血清胆红素值过高或上升过快
C. 黄疸持续时间过长
D. 黄疸退而复现
E. 早产儿黄疸消退最长达3～4周

1.正确答案 ：B

解析：微生物病原体与上呼吸道感染类似，常见有腺病毒、流感病毒(甲、乙型)冠状病毒、鼻病毒、单纯疱疹病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒及流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。近年来衣原体和支原体感染明显增多，病毒合并细菌感染亦多见。

2.正确答案 ：E

解析：积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。

3.正确答案 ：E

解析：本题为常考点，需注意提问与表述方式的不同。慢性肾炎的治疗应以延缓或防止肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿红细胞或轻微尿蛋白为目标。尿蛋白的治疗目标争取减少至<1g/d，并力争把血压控制在理想水平。

4.正确答案 ：A

解析：膀胱炎常见于年轻女性，主要表现为膀胱刺激征。

5.正确答案 ：C

解析：十二指肠球后溃疡指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射，易出血。根据患者的表现诊断为十二指肠球后溃疡，故选C。

6.正确答案 ：C

解析：云南白药用法：刀、枪、跌打诸伤，无论轻重，出血者用温开水送服；瘀血肿痛与未出血者用酒送服；妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。毒疮初起，服0.25g，另取药粉，用酒调匀，敷患处，如已化脓，只需内服。其他内出血各症均可内服。用量：口服，一次0.25～0.5g，一日4次（2～5岁按1/4剂量服用；6～12岁按1/2剂量服用）。

7.正确答案 ：D

解析：阴虚发热证主要症状：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：行痹的主要症状是：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，可涉及肢体多个关节，疼痛呈游走性，初起可见有恶风、发热等表证。苔薄白，脉浮或浮缓。

10.正确答案 ：E

解析：生理性黄疸大多在出生后2～3天出现，4～6天达高峰，10～14天消退。早产儿持续时间较长，可延迟至第3～4周消退，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若出生后24小时内即出现黄疸，3周后仍不消退，甚或持续加深，或消退后复现，均为病理性黄疸。

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