临床药学卫生副高2023真题答案公布(M3)

1. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》，私人诊所可以配备的药品有

A. 限制使用级抗菌药物
B. 常用药品
C. 急救药品
D. 诊断药品
E. 血液制品

2. [多选题]以下关于法律和其他行政规范性文件效力说法正确的是

A. 法律效力高于行政法规、地方性法规、规章
B. 特别规定优于一般规定
C. 新规定优于旧规定
D. 法不溯及既往，但有例外
E. 除法律、行政法规、地方性法规、部门规章、地方政府规章外，其他规范性文件不得设定行政处罚

3. [单选题]生物安全柜的风机要求持续开放的时间是

A. 4小时
B. 6小时
C. 12小时
D. 18小时
E. 24小时

4. [多选题]下列关于间羟胺的叙述正确的是

A. 收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素弱而持久
B. 收缩血管，升高血压作用较去甲肾上腺素强而短暂
C. 是去甲肾上腺素代用品，用于各种休克早期
D. 可肌内注射给药
E. 不易引起心律失常和少尿

5. [多选题]循证医学实践的应用范围

A. 疾病的诊断和治疗
B. 追溯用药史
C. 学校的教学和科研
D. 行政的参考和决策
E. 新药开发和药品临床评价

6. [多选题]大气压电离源是高效液相色谱质谱联用仪发展过程中重要的里程碑。关于大气压电离源，叙述正确的是

A. 电喷雾电离和大气压化学电离均为大气压电离源
B. 电喷雾电离属于高压电离源，不属于大气压电离源
C. 气化过程是大气压电离源的必要过程
D. 所有药物都可以通过大气压电离源电离
E. 基质辅助激光解吸电离（MALDI）属于大气压电离源

7. [单选题]阵发性室上性心动过速并发变异心绞痛，宜采用

A. 维拉帕米
B. 利多卡因
C. 普鲁卡因胺
D. 奎尼丁
E. 普萘洛尔

8. [多选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，应按劣药论处的药品包括

A. 未标明有效期或更改有效期的药品
B. 不注明或者更改生产批号的药品
C. 擅自添加了防腐剂的药品
D. 擅自添加了辅料的药品
E. 使用未经批准的直接接触药品的包装材料和容器的药品

9. [单选题]以下药物中主要在肝脏代谢后才经肾脏排泄的药物是

A. 阿昔洛韦
B. 氟康唑
C. 地西泮
D. 利巴韦林
E. 金刚烷胺

10. [多选题]癌症疼痛与普通疼痛的区别有

A. 癌症疼痛常常伴有患者的心理变化
B. 癌症疼痛持续时间长，是一个反复发生、持续存在、不断加重的疼痛过程
C. 癌症疼痛比较剧烈
D. 普通疼痛具有社会性
E. 癌症疼痛非常复杂

1.正确答案 ：BC

解析：本题考查的是中华人民共和圈药品管理法实施条例。 第二十七条医疗机构向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 计划生育技术服务机构采购和向患者提供药品，其范围应当与经批准的服务范嗣相一致，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配。 个人设置的门诊部、诊所等医疗机构不得配备常用药品和急救药品以外的其他药品。常用药品和急救药品的范围和品种，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门会同同级人民政府药品监督管理部门规定。

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：E

解析：生物安全柜应持续24小时开风机。风机开启后，生物安全柜的工作区通常为负压，一旦关掉风机，危险药物的悬浮颗粒和喷溅物会污染环境。关掉风机前，必须彻底清洗生物安全柜，然后将风机入口及高效率器的排口用塑料覆盖后用胶带封住。

4.正确答案 ：ACDE

解析：间羟胺主要激动α受体，升压效果比去甲肾上腺素稍弱，但较持久。在一般用量下，不致引起心律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。

5.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查循证医学实践的应用范围。循证医学适用于：①用于疾病的诊断和治疗；②用于学校的教学和科研；③用于行政的参考和决策；④用于新药开发和药品临床评价。

6.正确答案 ：AC

解析：ESI 为电喷雾，即样品先带电再喷雾，带电液滴在去溶剂化过程中形成样品离子，从而被检测。I 能生成一系列多电荷离子，特别适用于蛋白，多肽类等生物分子。ESI 主要用于极性、大分子有机物，APCI 一般用于弱极性、小分子有机物。ESI 易形成多电荷离子，因而可测大分子。用高电压元件和雾化气喷雾法产生离子；通常产生(M+H)+或(M-H)-等准分子离子 ；产生极少的碎片，但可以控制产生结构碎片；非常灵敏的电离技术。故选AC

7.正确答案 ：A

解析：阵发性室上性心动过速并非都是危重症，但都是急症，因此需要紧急静脉给药，尽快降低心率，终止发作。可用的药有：维拉帕米（异搏定）、可达龙、西地兰、心律平、腺苷、β受体阻断剂等。维拉帕米是常用的钙拮抗药，可用于各型心绞痛包括变异型心绞痛、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，亦为治疗阵发性室上性心动过速的首选药。利多卡因的适应证为室上性心律失常，普鲁卡因胺常用于室性早搏、阵发性室上性心动过速。奎尼丁为广谱抗心律失常药，适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。普萘洛尔治疗室上性和室性心律失常。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：《药品管理法》第四十九条：禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：(1)未标明有效期或者更改有效期的；(2)不注明或者更改生产批号的；(3)超过有效期的；(4)直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；(5)擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；(6)其他不符合药品标准规定的。

9.正确答案 ：C

解析：地西泮主要在肝脏代谢，代谢产物去甲地西泮和去甲羟地西泮等亦有不同程度的药理活性，地西泮主要以代谢物的游离或结合形式经肾排泄。阿昔洛韦血浆蛋白结合率低，主要经肾小球和肾小管分泌排泄；氟康唑尿中原形排泄可达给药量的80%以上；金刚烷胺在体内不代谢，90%以原形经肾排泄；利巴韦林能滞留于红细胞内，主要由肾脏排泄。

10.正确答案 ：ABCE

解析：癌痛的特点：1、癌性疼痛常常伴有心理改变。患者常常出现焦虑的心理，情绪低落；2、癌性疼痛引起的原因非常复杂：肿瘤浸润，压迫等；3、癌性疼痛持续时间长，是一个反复发生，持续存在，不断加重的过程。如果癌症没有得到有效治疗，癌痛一旦出现就很难自行消失；3、与普通疼痛相比，癌症疼痛比较剧烈。故选择ABCE。

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