副高级卫生考试宝典儿科护理卫生副高考试真题(M0)

1. [多选题]组织的概念具有四层含义

A. 组织是一个人为的系统
B. 组织必须具有共同目标
C. 组织必须要有分工与协作
D. 组织要有不同层次的权力与责任制度
E. 组织要有权力机构

2. [单选题]法洛四联症患儿注意补充充足液体的目的是

A. 防止心力衰竭
B. 防止肾衰竭
C. 防止血压下降
D. 防止血栓形成
E. 防止缺氧发作

3. [多选题]化脓性脑膜炎常见并发症有( )。

A. 颅内血肿
B. 脑积水
C. 泌尿系感染
D. 硬脑膜下积液
E. 脑室管膜炎

4. [单选题]为避免苯丙酮尿症患儿智力低下，开始给予低苯丙氨酸饮食最好是在

A. 出生后3个月内
B. 出生后6个月内
C. 出生后9个月内
D. 出生后12个月内
E. 出生后18个月内

5. [单选题]肾病综合征患儿全身高度水肿，主要的护理措施为( )

A. 严格控制水的入量
B. 低盐饮食
C. 高蛋白饮食
D. 肌内注射药物
E. 定时翻身，保持床铺清洁、平整

6. [单选题]对过敏性紫癜的患儿要注意观察皮疹的( )

A. 形状、数量部位、是否反复出现
B. 皮疹的原因
C. 皮疹的发病机制
D. 皮疹感染情况
E. 皮疹的治疗效果

7. [单选题]光照疗法时，护理注意事项错误的是

A. 保持光疗箱内的温湿度
B. 光疗时每2小时测量1次体温
C. 严密观察病情，注意副作用
D. 体温超过38℃时，仍继续光疗
E. 保证水分及营养供给

8. [单选题]新生儿，出生后2 d出现黄疸，4～5 d较明显，10 d自然消退，一般情况良好。可能的诊断是

A. 先天性胆管闭锁
B. 生理性黄疸
C. 颅内出血
D. 溶血病
E. 败血症

9. [多选题]医院感染是指

A. 住院患者在医院内获得的感染
B. 在住院期间发生的感染
C. 在医院内获得出院后发生的感染
D. 医院工作人员在医院内获得的感染
E. 不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染

10. [单选题]不属于护理管理内容的是

A. 护理行政管理
B. 护理教育管理
C. 护理后勤管理
D. 护理业务管理
E. 护理人员管理

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：D

解析：该题是一道专业实践记忆题。考查的知识点为法洛四联症并发症的预防。法洛四联症患儿由于长期缺氧，红细胞代偿性增多，血黏度升高，易发生脑血栓，尤其在出汗、呕吐、腹泻和发热时，体内均有水分缺失情况，此时极易发生脑血栓，故应及时补充液体，防止血栓形成。该题正确的答案是D。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：A

解析：饮食治疗如果在出生后5个月才开始，则大部分患儿有智力低下;4～5岁时才开始饮食治疗，则只能使抽搐发作和行为异常得到减轻。

5.正确答案 ：B

解析：肾病综合征患儿的护理措施 1.适当休息 一般不需要严格限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿不需卧床休息，严重水肿和高血压时需卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症，病情缓解后可逐渐增加活动量，但不要过度劳累，以免病情复发。在校儿童肾病活动期应休学。 2.营养管理 一般患儿不需要特别限制饮食，但因消化道黏膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食；激素治疗过程中食欲增加者应适当控制食量。一般不必限制水，但水肿时应限制钠的摄入，一般为1～2g/d，严重水肿时则应<1g/d，待水肿明显好转应逐渐增加食盐摄入量。 3.预防感染 (1)患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染常使病情加重或复发，严重感染甚至可危及患儿生命。应向患儿及家长解释预防感染的重要性，尽量避免到人多的公共场所。 (2)做好保护性隔离，肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。 (3)加强皮肤护理：由于高度水肿至皮肤张力增加，皮下血循环不良，加之营养不良及使用激素等，皮肤容易受损及继发感染，应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢受压部位衬棉圈或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。 (4)做好会阴部清洁，每日用3%硼酸坐浴1～2次，以预防尿路感染。 (5)严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。故选B。

6.正确答案 ：A

解析：对过敏性紫癜的患儿要注意观察皮疹形状、数量部位、是否反复出现

7.正确答案 ：D

解析：注意事项：　　1.患儿光疗时，应当随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落，注意皮肤有无破损。　　2.注意患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。　　3.患儿光疗时，如体温高于37.8度或者低于35度，应暂时停止光疗。　　4.光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、维生素B2缺乏、低血钙、贫血、青铜症等，注意监护患儿在光疗中的不良反应。　　5.灯管使用300小时后光能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。　　6.保持灯管及反射板的清洁，每日擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季为避免箱温过高，光疗箱最好放于空调病室内。

8.正确答案 ：B

解析：生理性黄疸的特点为：足月儿生理性黄疸多于生后2～3天出现，4～5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7～10天消退；早产儿多于生后3～5天出现黄疸，5～7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2～4周。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

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