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[多选题]胆道病变中B超显示较差部位哪些除外
A. 肝内胆管
B. 肝总管
C. 胆囊
D. 胆总管上段
E. 胆总管下段
[单选题]青年男性上腹痛，经胃镜检查确诊为“复合性溃疡”，请判断其发病机制最主要是
A. 遗传因素
B. 十二指肠液反流，胃黏膜屏障受损，氢离子回渗所致
C. 幽门排空障碍致胃窦部潴留，促胃液素分泌增加所致
D. 壁细胞总数增加，高胃酸分泌所致
E. 长期吸烟
正确答案 ：C
[多选题]下列腹水检查，哪些符合结核性腹膜炎的诊断
A. 草黄色，比重1.020
B. Rivalta试验阳性
C. 中性多核占50%
D. 腹水未找到癌细胞
正确答案 ：ABD
解析：腹水检查 腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈血性。偶见乳糜性，比重一般超过1.016 ，蛋白含量在30g/L，白细胞计数超出5×108／L（500／ul），以淋巴细胞为主。但有时因低蛋白血症，腹水性质可接近漏出液，必须结合全面进行分析。近年主张对感染性腹水的判断应增加实验诊断指标，腹水葡萄糖＜3.4mmol/L，pH＜7.35时，指示细菌感染，特别是腹水腺苷脱氨酶活性增高时，提示结核性腹膜炎。本病腹水的一般细菌培养阴性，浓缩找到结核杆菌的阳性机会很少，结核菌培养的阳性率也低，但腹水动物接种阳性率可达50%以上。ABD正确。
[单选题]肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是
A. 块状型
B. 结节型
C. 弥漫型
D. 小癌型
E. 急性胆囊炎的延续
F. 混合型
正确答案 ：A
[多选题]贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是
A. 抗利尿激素分泌过多
B. 有效循环血量不足
C. 低蛋白血症
D. 门静脉高压
E. 肝功能不全
正确答案 ：DE
解析：腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸和脐疝。
[单选题]十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关
A. 壁细胞总数增多
B. 壁细胞对刺激物敏感性增强
C. 胃酸分泌反馈抑制机制缺陷
D. 主细胞分泌增强
E. 迷走神经张力增高
正确答案 ：D
[单选题]下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计
A. 瘤体的大小
B. 有无转移及有无合并肝硬化
C. 机体免疫状态
D. 年龄
E. ALT
正确答案 ：D
[单选题]男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4～5次，间断便血，有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
A. 肠道功能紊乱
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 肠阿米巴病
E. 肠结核
正确答案 ：C
解析：克罗恩病、肠阿米巴病和肠结核的病变均在右下腹，不会有左下腹痛和相应表现，肠道功能紊乱的表现与题干中的特点不同，而且结肠镜检查多无异常。
[单选题]消化性溃疡并发上消化道出血，宜静脉给予
A. 血浆
B. 葡萄糖盐水
C. 红细胞悬液
D. 晶体溶液及全血
E. 白蛋白
正确答案 ：B
解析：消化性溃疡并发上消化道出血，需积极补充血容量，可补充平衡盐溶液或葡萄糖盐水，维持组织灌注。
