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[单选题]男性,72岁,因持续胸痛6小时入院。查体:双肺底有少量湿啰音。诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为
A. NYHA分级Ⅰ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅱ级
D. Killip分级为Ⅱ级
E. Killip分级为Ⅲ级
[单选题]女,40岁,近10天内发生5次乳头血性溢液,最可能的诊断是
A. 乳腺导管扩张
B. 乳腺囊性增生
C. 乳腺癌
D. 乳腺纤维瘤
E. 导管内乳头状瘤
正确答案 :E
解析:乳头溢液可见于乳腺囊性增生病和导管内乳头状瘤。前者少数人可有乳头溢液,单孔或多孔,浆液性草黄色透明居多,血性少见,后者3/4的病人有乳头溢液,多为血性或陈旧血性。
[单选题]标准正态分布的两个参数值分别是
A. μ=0,σ=1
B. μ=1,σ=0
C. μ=1,σ=-1
D. μ=-1,σ=1
E. μ=0,σ=0
正确答案 :A
解析:在医学统计学中,标准的正态分布的两个参数值为μ=0,σ=1。故正确答案为A。
[单选题]婚前医学检查的疾病不包括
A. 严重遗传性疾病
B. 精神分裂症
C. 狂躁抑郁型精神病
D. 艾滋病
E. 职业病
正确答案 :E
解析:婚前医学检查的主要疾病有:(1)严重遗传性疾病:由于遗传因素先天形成,患者全部或部分丧失自主生活能力,子代再现风险高,医学上认为不宜生育的疾病(A)。(2)指定传染病:《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病(D)。(3)有关精神病:精神分裂症、躁狂抑郁型精神病以及其他重型精神病(B、C)。
[单选题]依据《艾滋病防治条例》的规定,具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是
A. 政府卫生行政部门
B. 政府
C. 医疗机构
D. 疾病预防控制机构
E. 艾滋病防治机构
正确答案 :D
解析:依据《艾滋病防治条例》的规定,具体从事本行政区域内艾滋病监测的机构是疾病预防控制机构
[单选题]最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是( )
A. 小细胞癌
B. 鳞状细胞癌
C. 腺鳞癌
D. 肉瘤样癌
E. 乳头状腺癌
正确答案 :A
解析:小细胞肺癌可以分泌很多内分泌活性物质引起副肿瘤综合征,还可以导致异位ACTH综合征。
[单选题]AIDS传染源指
A. AIDS患者
B. HIV携带者
C. AIDS患者和HIV携带者
D. 正常人
E. 医生
正确答案 :C
解析:AIDS的传染源是HIV无症状携带者和AIDS病患者。HIV存在于传染源的血液、精液或阴道分泌物中,主要传播方式有三种:①通过同性或异性间的性行为传播;②经血传播,输入带HIV的血液和血制品或移植感染HIV的供体器官,以及静脉药瘾者共用污染的注射器与针头等传播;③母婴垂直传播,孕妇携带HIV,可通过胎盘感染胎儿致先天性感染。日常生活接触或同一工作场所的接触及公用卫生间,只要无经血液暴露的接触,一般不会被传染HIV。
[单选题]不属于宫颈癌临床表现的是
A. 绝经后阴道出血
B. 接触性阴道出血
C. 血性白带
D. 不孕
E. 阴道排液
正确答案 :D
解析:不孕不是宫颈癌的临床表现。
[单选题]经产妇,28岁。合并风湿性心脏病,现妊娠38周,心功能Ⅰ级,规律宫缩7小时来院。枕左前位,胎心152次/分,估计胎儿3300g,宫口开大4cm,胎头=0。本例正确的处理措施是
A. 适当使用镇静剂,阴道助产
B. 避免用力屏气加腹压,胎头吸引或产钳助产
C. 静滴缩宫素,尽可能缩短第一产程
D. 试产期间若出现心衰症状,应立即行剖宫产术
E. 不行阴道试产,行剖宫产结束分娩
正确答案 :A
解析:患者心功能Ⅰ级、胎儿不大、胎位正常,可考虑经阴道分娩。患者此时正值第一产程,正确的处理措施是适当使用镇静剂,阴道助产。选项B是第二产程应给予的处理。静滴缩宫素,是缩短第二产程,故C错。试产期间若出现心衰症状,应先处理心衰,即半卧位,高浓度吸氧等,故D错。——排除法,宫口开大4cm,还在第一产程,所以不能产道助产、胎头吸引。第一产程若出现心衰征象,应取半卧位、高浓度吸氧并静推西地兰,而不是立即剖宫产。产妇心功能I级、胎儿不大、胎位正常,可严密监护下经阴道分娩。