2023卫生职称(正高)考试宝典护理医学职称正高考试模拟题(R4)

1. [多选题]糖尿病微血管病变的典型改变是

A. 循环障碍
B. 冠状动脉粥样硬化
C. 微血管基底膜增厚
D. 微血管瘤形成
E. 肢体外周动脉粥样硬化

2. [多选题]2岁以下小儿肌肉注射宜选哪个部位

A. 臀中肌
B. 三角肌
C. 臀大肌
D. 后背
E. 臀小肌

3. [多选题]原发综合征由什么组成

A. 肺原发病症
B. 局部淋巴结病变
C. 两者相连的淋巴管炎
D. 胸腔内肿大淋巴结
E. 肺门淋巴结肿大

4. [多选题]孕妇腹部四步触诊可了解

A. 胎儿大小
B. 胎先露
C. 胎方位
D. 胎儿有否先天性畸形
E. 估计羊水量多少

5. [多选题]近年来急性心包炎的病因中显著增多的是

A. 病毒感染
B. 结核感染
C. 细菌感染
D. 风湿热
E. 肿瘤

6. [多选题]下列关于胎盘早期剥离，叙述正确的是( )。

A. 孕妇贫血程度与阴道出血量呈正比
B. 以突然发生的腹部持续性疼痛为特点
C. 是妊娠早期的一种严重出血性并发症
D. 重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状、有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠
E. 轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常

7. [多选题]过敏性紫癜主要表现为

A. 皮肤紫癜
B. 关节肿痛
C. 腹痛
D. 便血
E. 血尿

8. [多选题]护理科研最基本的准则是

A. 实事求是
B. 尊重科学
C. 团结协作
D. 目的明确
E. 科研动机端正

9. [多选题]妇女进入老年期后的生理特点有( )。

A. 月经不规律、逐渐绝经
B. 骨代谢失常
C. 子宫萎缩
D. 脂肪沉着、肥胖
E. 卵巢功能消退

10. [多选题]动脉导管未闭的血流动力学改变有

A. 出生后动脉导管持续开放
B. 血流从主动脉经导管分流至肺动脉
C. 直接进入体循环，出现持续性发绀
D. 左心负荷加重
E. 左心房、左心室扩大

1.正确答案 ：ACD

解析：糖尿病微血管病变的典型改变循环障碍，微血管基底膜增厚，微血管瘤形成。

2.正确答案 ：AE

解析：2岁以下婴幼儿因臀大肌尚未发育好，应首选臀中肌、臀小肌注射

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：AE

解析：急性心包炎（acute pericarditis）为心包脏层和壁层的急性炎症，可由细菌、病毒、肿瘤、自身免疫、物理、化学等因素引起。心包炎常是某种疾病表现的一部分或为其并发症，故常被原发病所掩盖，但也可以单独存在；过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染性，近年来，病毒感染、肿瘤、尿毒症性及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。避错：本题答案均为急性心包炎的发病病因，但显著增多的只有A、E。防错方法是掌握急性心包炎的病因。

6.正确答案 ：BE

7.正确答案 ：ABCDE

8.正确答案 ：AB

9.正确答案 ：BCDE

10.正确答案 ：ABDE

解析：动脉导管未闭（patent ductus arteriosus）为小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的15%；所引起的病理生理学改变主要是通过导管引起的分流，分流量的大小与导管的粗细及主、肺动脉的压差有关，由于主动脉在收缩期和舒张期的压力超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，使肺循环及左心房、左心室、生长的目的血流量明显增加，左心负荷加重，其排血量达正常时的2-4倍，部分病人左心室搏出量的70%可通过大型动漫导管进入肺动脉，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击，肺小动脉可有反应性痉挛，形成动力性肺动脉高压；继之导致梗阻性肺动脉高压，此时右心室收缩期负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压超过主动脉压时，左向右分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿程序差异性紫绀（differential cyanosis），下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常。避错：本题容易多选答案C。避错方法是掌握动脉导管解剖及功能、动脉导管未闭的血流动力学。

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