下列哪项没有无痛性视力下降 ( )

[单选题]下列哪项没有无痛性视力下降 ( )

A. 急性结膜炎
B. 屈光不正
C. 开角型青光眼
D. 白内障
E. 年龄相关性黄斑变性

正确答案 ：A

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[单选题]影响药物透过角膜的因素不包括 ( )

A. 药物的浓度
B. 溶解度
C. 粘滞性与脂溶性
D. 角膜直径的大小
E. 表面活性

正确答案 ：D

解析：影响药物透过角膜的因素有药物的浓度、溶解度、黏滞性、脂溶性、表面活性等。药物浓度高，溶解度大，进入角膜的药量增加；黏滞性高，与角膜接触时间延长，可增强药物的吸收；由于角膜上皮和内皮细胞均有脂性屏障，泪液和角膜基质为水溶性，因此药物最好均具备脂溶性和水溶性，其中脂溶性对药物通透角膜更为重要；眼药中的表面活性物质能够影响角膜上皮细胞膜屏障作用而增加药物的通透性。此外，眼药的ph值和渗透压也很重要，如偏离眼局部生理值太大，可造成眼部刺激和引起反射泪液分泌，会影响药物的吸收。

[单选题]50岁以上人群最常见的视神经疾病为（ ）。

A. 前段缺血性视神经病变
B. 后段缺血性视神经病变
C. 视神经脊髓炎
D. 特发性脱髓鞘性视神经炎
E. leber遗传性视神经病变

正确答案 ：A

解析：该题属于临床知识题。前段缺血性视神经病变是视乳头的微循环供应障碍，导致急性视功能下降。常见于50岁以上老年人，常有全身血管病变的危险因素，如高血压、糖尿病和高血脂等；局部危险因素包括小视杯小视乳头、白内障术后等。

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