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[多选题]药品名称不规范造成的主要混乱是
A. 药品质量标准不统一
B. 给医院院校学生、临床医师、药师造成不必要的记忆负担
C. 药品监督管理失控
D. 造成医、护、药专业人员及病人间的误会,导致不恰当的合并用药
E. 医药科技退步
[多选题]患者突发左侧肢体无力,影像学检查提示考虑急性脑梗死,欲行溶栓治疗,溶栓治疗的禁忌证包括
A. 短暂性脑缺血发作(TIA)迅速好转的脑卒中患者及症状轻微患者
B. 发病时间窗在4.5小时内
C. 有胃溃疡病史多年
D. 过去1个月有脑卒中或头部外伤史
E. 血压170/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)
正确答案 :ACD
解析:禁忌证:①单纯性共济失调或感觉障碍。②临床神经功能缺损很快恢复③活动性内出血或出血性素质和出血性疾病凝血障碍性疾病,低凝状态④口服抗凝药物及凝血酶原时间>15s者,或48h 内用过肝素且部分凝血活酶时间延长,低蛋白血症⑤颅内动脉瘤动静脉畸形、颅内肿瘤蛛网膜下隙出血、脑出血。⑥6个月内有过脑血管病史但无明显肢体瘫痪的腔隙性梗死不受影响。6周内做过大手术或有严重创伤⑦治疗前血压明显增高,收缩压>24kPa(180mmHg),或者舒张压>14.66kPa(110mmHg)。⑧其他:曾发生过脑出血或出血性脑梗死者;3周内有胃肠道及泌尿系出血,或活动性肺结核者; 月经期、妊娠期产后10天以内; 严重的肝、肾功能障碍者; 血小板数<10万者; 溶栓药物过敏者; 急性亚急性细菌性心内膜炎患者。故选择ACD。
[多选题]医疗机构的药品采购可采取
A. 网上预定,自行采购
B. 集中管理
C. 公开招标采购
D. 议价采购
E. 参加集中招标采购
正确答案 :BCDE
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
A. 保和丸
B. 枳实导滞丸
C. 大承气汤
D. 温脾汤
E. 麻子仁丸
正确答案 :B
[单选题]大多数药物吸收的机制是
A. 逆浓度差进行的消耗能量过程
B. 消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
C. 需要载体,不消耗能量的高浓度向低浓度侧的移动过程
D. 不消耗能量,不需要载体的高浓度向低浓度侧的移动过程
E. 有竞争转运现象的被动扩散过程
正确答案 :D
解析:药物透过生物膜,吸收进入体循环有5种机制,其中被动扩散是大多数药物吸收的机制。(1)被动扩散:是以生物膜两侧药物的浓度差为动力,药物从高浓度侧向低浓度侧移动的过程。其特征是:①不消耗能量,不需要载体;②扩散(吸收)的动力是生物膜两侧的浓度差且扩散速度在很大浓度范围内符合一级速度过程;③扩散速度除取决于膜两侧浓度差外,还取决于药物的脂溶性和扩散系数。(2)主动转运:又称载体转运,是借助于膜的载体的帮助将药物由低浓度区域向高浓度区域转运的过程。其特征是:①逆浓度差转运需消耗能量;②需载体参加,故有饱和现象,且有结构和部位专属性;③有竞争转运现象。(3)促进扩散:是借助载体的帮助,使非脂溶性药物从高浓度区域向低浓度区域扩散的过程。(4)膜孔转运:小于膜孔的亲水性小分子物质通过膜孔透过细胞膜的过程。(5)胞饮和吞噬:黏附于细胞膜上的某些药物,随着细胞膜向内凹陷而被包人小泡内,随即小泡与细胞膜断离进入细胞内的过程称为胞饮。吞噬往往指的是摄取固体颗粒状物质。