链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病

[单选题]链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病

A. 中耳炎
B. 颈淋巴结炎
C. 咽后壁脓肿
D. 川崎病
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。

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[单选题]根据《国家基本公共卫生服务规范》要求，乡镇卫生院和村卫生室等每个机构每年提供的健康印刷材料不少于

A. 6种
B. 8种
C. 10种
D. 12种
E. 20种

正确答案 ：D

解析：健康印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。按照要求，乡镇卫生院和村卫生室等每个机构每年提供的健康印刷材料不少于12种。故选D。

[单选题]下列对精神分裂症最有诊断意义的症状是

A. 罪恶妄想
B. 嫉妒妄想
C. 牵连观念
D. 被控制感
E. 夸大妄想

正确答案 ：D

解析：被控制感是精神分裂症患者认为自己的精神活动（思维、情感、意志、行为等）均受外力的干扰、控制、支配、操纵，不受自己意识的支配。这是精神分裂症的特征性症状之一，具有诊断意义。故选D。

[单选题]男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30~35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是

A. β受体阻滞剂
B. 利尿剂
C. 钙通道阻滞剂
D. α受体阻滞剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：E

解析：血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏的机制是：①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于入球小动脉），从而降低肾小球内“三高”状态——高压力、高灌注、高滤过；②非血流动力学作用，即通过抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展。

[单选题]男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )

A. 咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B. 突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C. 寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)
D. 畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降
E. 高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰

正确答案 ：B

[单选题]在缺铁性贫血的实验室检查中，最先降低的实验室指标是

A. 红细胞体积
B. 血清铁
C. 血清铁蛋白
D. 总铁结合力
E. 骨髓铁粒幼细胞

正确答案 ：C

解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/l说明体内储存铁降低，是缺铁性贫血最早出现的实验室指标异常。

[单选题]女婴，8月龄。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热

正确答案 ：C

解析：幼儿急疹主要见于婴幼儿，一般情况好，高热时可有惊厥，耳后枕部淋巴结可肿大，常伴有轻度腹泻。皮疹特点为红色细小密集斑丘疹，头颈面及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退。高热3～5天，热退疹出。

[单选题]引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是( )

A. 雷尼替丁
B. 阿莫西林
C. 吲哚美辛
D. 呋喃唑酮
E. 硝酸甘油

正确答案 ：C

解析：常见的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等。

[单选题]感冒后需要及时转诊的是

A. 小儿感冒
B. 咳嗽加重
C. 持续高热2~3天后，发热症状减轻
D. 妊娠期间感冒
E. 在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者

正确答案 ：E

解析：急性上呼吸道感染转诊指征：（1）如在上呼吸道感染1周内，呼吸道症状减轻但出现新的症状，疑有急性传染者，须转送到上级医院，以免误诊。（2）并发肺炎、喉头水肿、病毒性心肌炎、病毒性脑膜炎、中耳炎等。（3）明显气促表现（呼吸>30次/min，发绀、三凹征等），或血气分析提示氧合指数<300mmHg，或指尖血氧饱和度<90%。（4）有脱水征，间歇性呼吸暂停。（5）持续高热2~3天不退，存在有长期卧床、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、慢性充血性心力衰竭、因器官移植而长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等基础疾病。

[单选题]下列几种休克中微循环变化和内脏继发性损害较严重的是( )

A. 心源性休克
B. 低血容量性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 神经源性休克

正确答案 ：C

解析：感染性休克是由于各种病原微生物及其毒素入侵人体，经过一系列反应，导致微血管阻力增加、微循环障碍、重要器官灌注不足；而低血容量性休克是因体内液体大量丢失等原因使血容量突然减少所致的休克；心源性休克是由于急性心泵衰竭引起血压降低及重要器官循环衰竭的表现；过敏性休克和神经源性休克是由于外周血管扩张，有效血容量减少而致休克。

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