医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格在线题库精选(N3)

1. [单选题]关于输血的叙述，错误的是

A. 父母的血可直接输给子女
B. O型血可少量、缓慢输给其他血型者
C. AB型者可少量、缓慢接受其他血型血
D. Rh阳性者有可能接受Rh阴性的血液
E. ABO血型相符者输血前仍需做交叉配血

2. [单选题]有典型的荚膜结构的是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 淋病奈瑟菌（淋球菌）

3. [单选题]高血压肾小球细动脉管壁增厚、狭窄提示

A. 细胞水肿
B. 脂质沉积
C. 细胞内玻璃样变
D. 血管壁玻璃样变
E. 结缔组织玻璃样变

4. [单选题]与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

A. 空肠弯曲菌
B. 幽门螺杆菌
C. 胎儿弯曲菌
D. 鼠伤寒沙门菌
E. 副溶血性弧菌

5. [单选题]胆碱酯酶

A. 水解乙酰胆碱
B. 抑制凝血酶
C. 特异地与球蛋白结合
D. 专与血红素结合
E. 属于抗体

6. [单选题]提示与习惯性流产有相关性的检查是

A. 抗着丝点抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗组蛋白抗体
E. 抗中性粒细胞胞浆抗体

7. [单选题]Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是

A. 腹部柔软
B. 触诊胎位清楚
C. 听诊胎心正常
D. 妊娠晚期无痛性阴道流血
E. 休克程度与阴道流血量不成正比

8. [单选题]一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其

A. 探索心理社会因素
B. 详细体格检查，必要时做有关实验检查以排除躯体疾病
C. 不必要到其他专科随访
D. 自我调适
E. 以上都不是

9. [单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月，每次持续20分钟左右，发作时BP（180～220）/（110～140）mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

A. 血皮质醇
B. 血醛固酮
C. 血儿茶酚胺
D. 血电解质
E. 血浆肾素活性

10. [单选题]Ⅱ型超敏反应性疾病是

A. 过敏性休克
B. 溶血
C. 过敏性鼻炎
D. 血清病
E. 荨麻疹

1.正确答案 ：A

解析：Rh阴性的人接受Rh阳性的血液后，会产生抗Rh抗体，一般来说不会引起立即的输血反应或者仅有轻微的反应，但是，当再次接受Rh阳性的血液时会发生抗体-抗原反应，导致溶血。对于ABO血型，在正常情况下，应坚持同型输血，根据ABO血型的特点，在无法得到同型血源的情况下，可以考虑将O型血输给A、B和AB血型的人，或者AB血型可以接受A、B和O型血。不过异型输血是有原则的，只能少量缓慢地进行。故选A。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：玻璃样变是指HE染色切片中细胞内或细胞外组织变成均质、红染、毛玻璃样的改变。长期高血压时肾小动脉壁可因血浆蛋白渗出和基膜样物质的沉积而呈透明样变。此时管壁变厚、变硬，管腔狭窄甚至闭塞。故选D。

4.正确答案 ：B

解析：幽门螺杆菌与人类慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等有着密切的关系。

5.正确答案 ：A

解析：胆碱酯酶是一类糖蛋白，以多种同工酶形式存在于体内。一般可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱脂酶。真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙，特别是运动神经终板突触后膜的皱摺中聚集较多；也存在于胆碱能神经元内和红细胞中。此酶对于生理浓度的Ach作用最强，特异性也较高。一个酶分子可水解3×10分子Ach，一般常简称为胆碱酯酶。假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆、肝、肾、肠中。对Ach的特异性较低，假性胆碱酯酶可水解其他胆碱酯类，如琥珀胆碱。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：自身免疫因素、内分泌因素、染色体异常、子宫异常均可引起习惯性流产，免疫因素中与抗磷脂抗体相关，而与抗着丝点抗体、抗RNP抗体、抗组蛋白抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体无关。故选B。

7.正确答案 ：E

解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，血液积聚在胎盘与子宫壁之间。从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量的组织凝血活酶进入孕妇体循环内，激活凝血系统，导致弥散性血管内凝血。因此，胎盘早剥时，休克程度与阴道流血量不成正比。

8.正确答案 ：A

解析：一位慢性疼痛患者欲进行心理咨询时，咨询师应建议其探索心理社会因素，找到问题所在，积极寻求帮助。

9.正确答案 ：C

解析：患者表现为阵发性高血压，平素血压正常，发作时伴头晕、头痛，面色苍白、心悸、冷汗，每次持续20分钟，最可能的诊断为嗜铬细胞瘤，24小时尿儿茶酚胺、儿茶酚胺的中间代谢产物甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素及最终代谢产物香草扁桃酸升高，有诊断意义。

10.正确答案 ：B

解析：常见Ⅱ型超敏反应性疾病包括新生儿溶血症、感染性溶血性贫血、恶性贫血、药物过敏性血细胞减少症、毒性弥漫性甲状腺肿、输血反应。

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