普通外科中级专业2023真题答案+专家解析(U7)

1. [单选题]经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是

A. 既往有低血压病史
B. 胃黏膜弥漫性出血
C. 有严重的心脑血管病
D. 胃底食管静脉曲张出血
E. 溃疡病出血

2. [单选题]下列不作为小儿腹痛诊断要点的是

A. 年龄和既往史
B. 发育和营养状况
C. 腹痛发生的急缓及伴随症状
D. 腹痛的部位、性质和范围
E. 必要的影像学和实验室检查

3. [单选题]患者，男性，30岁。右下腹疼痛伴恶心、呕吐12小时。查体：体温38.4℃，右下腹有腹膜刺激征。剖腹探查发现一盲肠憩室发生穿孔，炎症局限。下列说法正确的是

A. 盲肠憩室是获得性疾病
B. 盲肠憩室易穿孔
C. 盲肠憩室为盲肠黏膜层经固有肌层疝出所致
D. 应行憩室切除和阑尾切除术
E. 行右半结肠切除术

4. [单选题]患者，男性，40岁，右大腿被撞伤，股骨下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

A. 软组织挫伤
B. 血肿
C. 股骨下1/3骨折
D. 股骨下1/3骨折伴股动脉损伤
E. 股动脉损伤

5. [单选题]与海绵窦下壁相邻的是

A. 圆孔，卵圆孔
B. 视神经管
C. 颈内动脉管和半月节
D. 垂体，蝶鞍
E. 颞叶

6. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 不随便搬运患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压，减轻腹胀

7. [单选题]肾盂内尿酸结石，可表现为

A. 静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损
B. 血尿
C. 两者都有
D. 两者都无
E. 可有任意一种

8. [单选题]酸碱的化学烧伤，急救首选

A. 酸性溶液冲洗
B. 清水冲洗
C. 碱性溶液冲洗
D. 消毒剂冲洗
E. 中和剂冲洗

9. [单选题]肝右后叶包括

A. Ⅱ段+Ⅲ段
B. Ⅲ段+Ⅳ段
C. Ⅵ段+Ⅶ段
D. Ⅴ段+Ⅷ段
E. Ⅴ段+Ⅵ段

10. [单选题]女，10岁，发烧（体温38～39℃）5天，咳嗽、全腹疼痛。检查右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁。最可能的诊断为

A. 肺炎
B. 肺炎合并原发性腹膜炎
C. 急性肠梗阻并腹膜炎
D. 急性肠扭转并腹膜炎
E. 急性阑尾炎

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：盲肠憩室多为单发，属自发性疾病，实质是由于肌层薄弱，黏膜层疝出所致，炎症局限时行憩室切除术，阑尾无明显炎症时，可不切除。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：原发性腹膜炎好发于儿童，尤其是10岁以下的女孩或肾病综合征的儿童、肝硬化并发腹水的患者、免疫功能低下（如营养不良、肿瘤化疗或长期大量应用激素治疗）的患者。发病前常有上呼吸道感染史，常见的溶血性链球菌的脓液稀薄，无臭味。故答案为B。

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