2023正高职称考试宝典小儿内科医学职称正高历年考试真题试卷(U8)

1. [多选题]结核菌素反应阳性可能是

A. 卡介苗接种后
B. 体内有新的结核病灶
C. 新近有感染
D. 曾感染过结核
E. 体内有活动性结核

2. [多选题]小儿腹泻中度脱水的主要表现为

A. 眼窝及前囟凹陷
B. 精神萎靡或烦躁不安
C. 皮肤弹性较差
D. 四肢厥冷，无尿
E. 以上都不是

3. [多选题]钩端螺旋体病早期的“三体征”是指

A. 肝肿大
B. 淋巴结肿大
C. 腿、腰部肌肉压痛
D. 眼结膜充血
E. 肺部细湿啰音

4. [多选题]中毒型菌痢的严重表现为 ( )

A. 反复惊厥
B. 呼吸衰竭
C. 循环衰竭
D. 肾功能衰竭
E. 肝功能衰竭

5. [多选题]韩-薛-柯病的主要临床表现有

A. 出血
B. 骨质缺损、突眼
C. 皮疹
D. 尿崩、生长迟缓
E. 尿VMA增高

6. [多选题]心内膜弹性纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到

A. 症状消失
B. 自觉症状改善
C. X线、心电图恢复正常后立即停药
D. X线、心电图恢复正常后7～12个月方可停药
E. X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药

7. [多选题]急性尿路感染的抗生素疗程一般为

A. 急性感染一般用药为10～14天
B. 用到尿中细菌转阴
C. 肾盂肾炎可适当延长至6～8周
D. 小便常规正常3～5天
E. 小便常规无白细胞

8. [多选题]下列哪些情况考虑为病理性黄疸 ( )

A. 黄疸生后24小时内出现
B. 生后6天血清胆红素为104μmol/L ，血清结合胆红素为17.1μmol/L
C. 足月儿黄疸持续4周
D. 生后6天血清胆红素为171μmol/L，血清结合胆红素为17.1 μmol/L
E. 生后6天血清胆红素为171 μmol/L，生后12天血清胆红素为85.5 μmol/L，生后26天血清胆红素为204 μmol/L

9. [多选题]法洛四联症的表现包括

A. 出生时即出现发绀
B. 蹲踞动作
C. 阵发性昏厥
D. 容易患肺炎
E. ECG：右心室肥大

10. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

1.正确答案 ：ABCDE

解析：阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：BCD

解析：钩端螺旋体病临床特点为起病急骤，早期有高热，全身酸痛、软弱无力、结膜充血，腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状；中期可伴有肺出血，肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血，黄疸，全身出血倾向、肾炎、脑膜炎，呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现；晚期多数病例恢复，少数病例可出现后发热，眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎，溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。因此选项BCD正确。

4.正确答案 ：ABC

5.正确答案 ：BD

6.正确答案 ：AE

7.正确答案 ：AC

8.正确答案 ：ACE

解析： 病理性黄疸特点为①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿>22lumol／L(12．9mg／d1)、早产儿>257umol／L(15mg／d1)，或每日上升超过85umol／L (5mg／d1)；③黄疸持续时间足月儿>2周，早产儿>4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34umol／L(2mg／d1)。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：D

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