执业医师考试宝典2023中西医执业(助理)医师案例分析题库(U4)

1. [单选题]哺乳期不宜使用的药物是

A. 鸡内金
B. 莱菔子
C. 麦芽
D. 山楂
E. 神曲

2. [单选题]下列各项，不属病原体致病因素的是（ ）

A. 吞噬
B. 毒力
C. 数量
D. 变异性
E. 侵袭力

3. [单选题]治疗心脾两虚型郁病，宜选用

A. 天王补心丹
B. 甘麦大枣汤
C. 归脾汤
D. 半夏厚朴汤
E. 柴胡疏肝散

4. [单选题]患者，男性，80岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑的诊断是（ ）

A. 慢性阑尾炎
B. 阑尾类癌
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠结核

5. [单选题]下列关于对乙酰氨基酚的叙述，错误的是（ ）

A. 镇痛作用较强
B. 解热作用较强
C. 抗炎作用与阿司匹林相近
D. 用于神经痛、关节痛、肌肉痛
E. 用于感冒发热

6. [单选题]慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证，其治疗应首选方剂是（ ）

A. 生脉散合六君子汤
B. 金匮肾气丸合参蛤散
C. 参附汤送服黑锡丹
D. 五磨饮子
E. 玉屏风散

7. [单选题]炎性乳癌的诊断标准是（ ）

A. 腋窝处可触及柔软肿块，边界不清，无压痛
B. 乳腺皮下可触及孤立圆形肿块，边界清楚，质地较硬
C. 有乳房外伤史；局部可见红肿热痛，偶可触及边缘不清的肿块；局部穿刺吸出物为血液
D. 多有先天性乳头凹陷畸形，乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出
E. 好发于年轻妇女，多见于妊娠期或哺乳期；局部症状显著，发病后患乳迅速增大

8. [单选题]毛果芸香对眼睛的作用是

A. 激动瞳孔括约肌α受体
B. 视远物清楚，视近物模糊
C. 扩瞳
D. 降低眼内压
E. 阻断瞳孔括约肌M受体

9. [单选题]患者，男，46岁，慢性乙肝史8年，肝硬化，门脉高压，发生大量呕血，考虑食道胃底静脉曲张破裂出血。首选止血措施为( )

A. 三腔二囊管压迫
B. 胃内注射或口服去甲肾上腺素
C. 胃管注入冰水
D. 使用生长抑素
E. 内镜治疗

10. [单选题]患者，女，35岁。月经过多3个月，色淡有块，神疲乏力，纳少便溏，活淡暗，脉细涩。妇科检查：子宫增大，表面不规则单个结节突起，质硬，附件未触及异常。应首先考虑的病证结合诊断是

A. 子宫内膜异位症，气滞血瘀证
B. 子宫肌瘤，气虚血瘀证
C. 子宫腺肌病，肾虚血瘀证
D. 子宫内膜癌，湿热瘀阻证
E. 子宫腺肌病，痰湿瘀阻证

1.正确答案 ：C

解析：2.患者素有瘀血痛经，并有肉食积滞。山楂消食作用较强，善于消油腻肉食积滞；又有行气散瘀功效，可用治产后瘀阻腹痛、痛经。故治疗本证选用山楂最为适宜。

2.正确答案 ：A

解析：病原体致病因素包括以下四个方面：侵袭力、毒力、数量、变异性。

3.正确答案 ：C

解析：心脾两虚型郁病治宜健脾养心，补益气血。方药用归脾汤。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。本品可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。本品对各种剧痛及内脏平滑肌绞痛无效。

6.正确答案 ：A

解析：慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证，治法：健脾益气，补土生金。方药：生脉散合六君子汤。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：毛果芸香碱能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体,滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用.1.缩瞳：本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体,表现为瞳孔缩小.2.降低眼压：毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,从而使处 于虹膜周围的前房角间隙扩大,房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦,使眼压下降.3.调节痉挛：毛果芸香碱作用后睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩,造成悬韧带放松,晶状体由于本身弹性变凸,屈光度增加,此时只适合于视近物,而难以看清远物.毛果芸香碱的这种作用称为调节痉挛.

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：据题干所示：患者月经过多3个月，妇科检查子宫增大，表面不规则单个结节突起，质硬，附件未触及异常。无明显继发性痛经表现。应排除子宫腺肌病，初步诊断为子宫肌瘤。据月经色淡有块，神疲乏力，纳少便溏，舌淡暗，脉细涩等症，中医辨证为气虚血瘀证。子宫肌瘤：气虚血瘀证--益气养血，消瘕散结--圣愈汤。

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