医师资格考试宝典2023临床助理医师卫生资格模拟考试系统(M5)

1. [单选题]确定早期胃癌的最重要的指标是

A. 肿瘤生长部分
B. 肿瘤直径
C. 肿瘤浸润范围
D. 肿瘤浸润深度
E. 是否淋巴转移

2. [单选题]无合并症的高血压患者血压控制目标为

A. <140/90mmHg
B. <125/75mmHg
C. <135/85mmHg
D. <125/80mmHg
E. <130/80mmHg

3. [单选题]衡量组织兴奋高度的指标是

A. 阈电位
B. 阈值
C. 刺激强度变化率
D. 反应的快慢
E. 动作电位的幅值

4. [单选题]不符合病毒性心肌炎体征的是

A. 心率增快与体温升高不相称
B. 第一心音增强
C. 可有舒张期奔马律
D. 可有心包摩擦音
E. 心律失常多见

5. [单选题]女，32岁。确诊溃疡性结肠炎6年。腹痛、腹泻加重伴高热、腹胀3天，2天来大量便血，腹胀明显。查体：全腹压痛，反跳痛明显，腹部听诊3分钟未闻及肠鸣音。首选的检查是

A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 结肠X线气钡双重造影

6. [单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A. 乳头内陷、偏向一侧
B. 乳头湿疹样改变
C. 皮肤红肿、炎症样改变
D. 局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”
E. 皮肤呈橘皮样改变

7. [单选题]男，62岁。活动中突发头痛伴呕吐2小时。高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 高血压脑病
C. 脑血栓形成
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血

8. [单选题]个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是

A. 先快后慢形式，之后保持在一定水平
B. 先慢后快形式，之后保持在一定水平
C. 均衡形式遗忘，之后保持在一定水平
D. 均衡形式增加，之后维持在一定水平
E. 断续形式遗忘，之后维持在一定水平

9. [单选题]食管癌早期临床表现为

A. 锁骨上窝淋巴结转移
B. 声音嘶哑
C. 持续性胸背痛
D. 吞咽困难
E. 食管异物感和咽下梗噎感

10. [单选题]婚前医学检查不包括对下列疾病的检查的是

A. 严重遗传性疾病
B. 指定传染病
C. 有关精神病
D. 不育症
E. 精神分裂症

1.正确答案 ：D

解析：早期胃癌即胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，无论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。

2.正确答案 ：A

解析：目前一般主张血压控制目标为<140/90mmHg，糖尿病、慢性肾脏、心力衰竭或病情稳定的冠心病合并高血压患者，目标值<130/80mmHg，老年收缩期高血压患者，收缩压控制<150mmHg。

3.正确答案 ：B

解析：引起组织兴奋的最低刺激强度称为阈强度，简称阈值。阈值近似地反映该组织兴奋性的高度。故选B。

4.正确答案 ：B

解析：病毒性心肌炎时常见的体征包括心率增快，与体温升高不相称，即心率增快大于体温升高的程度。心尖部第一心音减弱，可有舒张期奔马律，这些是心肌受损的表现。心包受累时可闻及心包摩擦音。心律失常在病毒性心肌炎时多见。本题中，第一心音增强显然不符合病毒性心肌炎体征。

5.正确答案 ：B

解析：肠穿孔继发性腹膜炎(全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失)。若X线检查腹膜后积气提示腹膜后十二指肠或结直肠穿孔，有助于诊断，因此首选立位腹部X线平片。

6.正确答案 ：C

解析：在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。

7.正确答案 ：E

解析：患者活动时突然发病，出现头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无意识障碍，无明显感觉异常及运动障碍，首先考虑为蛛网膜下腔出血；故选E。脑栓塞患者多无头痛，多无脑膜刺激征，不选A；高血压脑病者表现为头痛、头晕、呕吐、视物模糊、心悸等，不选B；脑血栓形成者常在安静或睡眠中发病，起病较慢，多无头痛，无或轻度意识障碍，多无脑膜刺激征，不选C；脑出血患者常在活动时发病，头痛、呕吐，常有意识障碍并进行性加重、肢体运动障碍和感觉障碍，不选D。

8.正确答案 ：A

解析：著名的艾宾浩斯遗忘曲线(Ebbing-haus forgetting curve)表明，在时间进程上，遗忘是一个先快后慢的过程。这种变化趋势可得出如下结论：①遗忘的数量随时间的推移而增加。②变化的速度是先快后慢，在识记后的第一个小时内遗忘最快，遗忘的数量最多；随后逐渐减慢，遗忘数量也随之减少。③以后虽然时间间隔很长，但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。

9.正确答案 ：E

解析：食管癌早期临床表现： 1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。 3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。 4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。 5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、前痛和喛气等症状。

10.正确答案 ：D

解析：婚前医学检查证明应当列明是否发现下列疾病：①在传染期内的指定传染病；②在发病期内的有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁性精神病以及其他重型精神病；③严重遗传性疾病。故本题选D。

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