急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是

A. LDH
B. α-HBDH
C. SGOT
D. TnI
E. CPK

正确答案 ：D

解析：急性心肌梗死的实验室检查，肌红蛋白在急性心肌梗死后出现最早，也十分敏感，但特异性不很强；TnT和TnI出现稍延迟，而特异性很高；乳酸脱氢酶（LDH）特异性及敏感性均不如TnT和TnI，但是仍有一定的参考价值。肌酸激酶（CK）升高较能准确反应梗死的范围。故选D。

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[单选题]法洛四联症最早且主要的表现是

A. 蹲踞
B. 青紫
C. 晕厥
D. 杵状指（趾）
E. 活动耐力下降

正确答案 ：B

解析：法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，青紫是最早出现而且是主要表现，其轻重和出现早晚与肺动脉狭窄程度有关。 　　【该题针对“心血管系统疾病-法洛四联症”知识点进行考核】

[单选题]特异性投射系统的特点是

A. 弥散投射到大脑皮质广泛区域
B. 点对点投射到大脑皮质特定区域
C. 上行激活系统是其主要结构
D. 改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能
E. 对催眠药和麻醉药敏感

正确答案 ：B

解析：特异投射系统是指丘脑的第一类细胞群，它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。第二类细胞群在结构上大部分也与大脑皮层有特定的投射关系，也可归入特异投射系统。主要作用是产生特定的感觉。

[单选题]丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶的共同底物是

A. 天冬酰胺
B. 谷氨酸
C. 谷氨酰胺
D. 酪氨酸
E. 精氨酸

正确答案 ：C

[单选题]女，48岁，皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染5年，血清总胆红素320／L，经检查十二指肠粘胃行胃十二指肠切除术，哪种物质吸收不包括在内

A. 铁
B. 维生素C
C. 钙
D. 维生素D
E. 维生素K

正确答案 ：E

解析：维生素K的吸收主要在大肠。

[单选题]在病例对照研究中，调查对象是

A. 病例和对照均是未确诊患某特定疾病的人
B. 病例组是确诊患某病的病例，对照组一定是未患病的人
C. 例组是确诊患某特定疾病的人，对照组也是患特定疾病的人
D. 病例组是怀疑患某特定疾病的人，对照组是未患某特定疾病的人
E. 病例组是确诊患某特定疾病的人，对照组是未患该种特定疾病的人

正确答案 ：E

解析：病例对照研究中，病例组选择的病例应有明确的诊断标准，即经过金标准确诊的患病者。而对照组是病例组所来源的人群中未患所研究疾病的人，但不见得不患有其他疾病。但不应患有与所研究因素有关的其他疾病。

[单选题]男，58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是

A. 脑栓塞
B. 椎基底动脉供血不足
C. 高血压脑痛
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑血栓形成

正确答案 ：D

解析：蛛网膜下腔出血指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，临床表现与本题描述相符。脑栓塞是指脑外其它部位的脂肪、血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉，引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍，常见症状为偏瘫或单瘫、癫痫发作、感觉障碍和失语，有时可迅速昏迷和出现急性颅内压增高症状；椎基底动脉供血不足主要表现为眩晕、头痛、面部及四肢麻木，感觉异常。高血压脑病主要表现头痛、抽搐和意识障碍。

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