副高考试宝典普通外科学高级职称(副高)冲刺密卷讲解(R0)

1. [多选题]乳腺癌早期常见的体征是

A. 乳房皮肤呈"橘皮样"改变
B. 乳头抬高
C. 乳房缩小
D. 乳房局部皮肤凹陷
E. 乳腺肿块

2. [单选题]女性，23岁。颈侧区单发肿块1个月可排除下列哪种疾病

A. 甲状腺舌骨囊肿
B. 囊状淋巴管瘤
C. 颈动脉体瘤
D. 血管瘤
E. 胸腺咽管囊肿

3. [单选题]腹部损伤出现下列哪项情况应考虑内脏损伤（ ）

A. 早期休克
B. 膈下游离气体
C. 腹部移动性浊音
D. 急性腹膜炎
E. 上述皆正确

4. [单选题]男性，62岁。肝衰竭患者，下列治疗措施不适宜的是

A. 静滴葡萄糖
B. 静滴脂肪乳
C. 静滴醋谷胺(乙酰谷酰胺)
D. 静滴左旋多巴
E. 口服甲硝唑

5. [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（ ）

A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 稀释性低钠血症

6. [单选题]精索呈串珠状改变常见于

A. 精索急性炎症
B. 血丝虫病
C. 输精管结核
D. 精索静脉曲张
E. 梅毒

7. [单选题]高速离心法可将脂蛋白分为不同类型，但应除外

A. TG
B. CM
C. HDL
D. LDL
E. VLDL

8. [单选题]骨关节结核病灶清除术患者抗结核药物正确使用方法是（ ）

A. 仅用于术前准备
B. 仅手术后使用半年
C. 术前准备、术后应用到无症状
D. 在术中植入病灶清除区即可
E. 术前准备并于手术后使用1～2年

9. [单选题]下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术

A. 糖尿病患者
B. 既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者
C. 有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者
D. 年龄>60岁的患者
E. 特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

10. [单选题]血栓闭塞性脉管炎的病变主要位于

A. 中小动静脉，以静脉为主
B. 中小动脉
C. 中小动静脉，以动脉为主
D. 大、中动脉
E. 小动静脉，而不发生于中动静脉

1.正确答案 ：E

解析：早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块，大多不伴有疼痛 避错：早期乳腺癌首发症状为 乳头溢液，单孔血性溢液较多。“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现，所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。乳腺癌若位于或接近乳头部位，可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远，乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时，也可引起乳头回缩或抬高。这些都不是常见的。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：腹部出现以下情况，应考虑内脏损伤：有早期休克征象，特别是失血性休克；有持续剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状和急性腹膜炎体征；有移动性浊音或肝浊音界消失等表现；呕血、便血或尿血；直肠指诊时，在直肠侧壁触及压痛、波动感或指套沾血迹。

4.正确答案 ：B

解析：对于肝衰竭，在治疗时不宜使用脂肪乳，因为脂肪乳在肝脏代谢，会加重肝脏负担，故本题答案选择B。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

解析：全身疗法包括休息营养疗法及抗结核药物。充足的营养是增加抵抗力的基本条件。合宜的营养在于良好的食欲及膳食的配调得当。最好选择多种食品﹐注意烹调﹐多换花样﹐以刺激食欲。常用的抗结核药物有异烟肼﹑链霉素﹑对氨基水杨酸﹑乙胺丁醇﹑卡那霉素﹑利福平﹑及比嗪酰胺等。为了避免耐药菌株产生﹐通常联合应用2种或3种药物﹐以3个月为一疗程﹐各种药物可交替使用。一般应用药一年以上。

9.正确答案 ：C

解析：因镜下操作不如开腹手术便于止血，因此不建议有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者行腹腔镜手术。

10.正确答案 ：C

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