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[单选题]女性,40岁。外伤致股骨内外髁骨折,关节面不平,相差0.8cm。虽经治疗,骨折移位未见改变。最可能出现的晚期并发症是
A. 骨化性肌炎
B. 压疮
C. 膝关节创伤性关节炎
D. 膝关节僵硬
E. 膝关节外翻畸形
[单选题]男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,McMurray试验阳性,最可能的诊断是
A. 内侧副韧带损伤
B. 内侧半月板损伤
C. 前十字韧带损伤
D. 创伤性关节炎
E. 髌骨骨折
正确答案 :B
解析:McMurray试验的检查方法为:病人仰卧,膝关节完全屈曲,检查者一手放在关节外间隙处作触诊,另一手握足跟作小腿大幅度环转运动,在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°,出现响声为McMurray试验阳性,提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是
A. 脑中风
B. 颈椎病
C. 颈椎肿瘤
D. 颈椎结核
E. 颈神经根炎
正确答案 :B
解析:依据题目中所述,锥体束表现突出,提示脊髓型颈椎病,本题答案选择B。
[多选题]骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,以下属不稳定损伤的是
A. 骶髂关节脱位
B. 骶髂关节韧带损伤
C. 髂骨翼后部直线骨折
D. 骶孔直线骨折
E. 双侧耻骨支骨折
正确答案 :ABCD
解析:题干已交待清楚,骨盆结构的稳定性主要取决于后环的完整,耻骨骨折属前环,属稳定骨折。其他均为后环损伤。
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦
正确答案 :A
[单选题]右手示指指腹切削伤,有较大皮肤缺损,创底组织血液循环良好,此伤口正确的处理方法是
A. 拉拢缝合
B. 切除末节指骨,缩短手指后直接缝合
C. 中厚皮片移植
D. 带蒂皮瓣移植
E. 凡士林纱布覆盖包扎,定期换药
正确答案 :C
解析:①由于"掌面皮肤有较大缺损"所以拉拢直接缝合张力大(A错);②切除末节指骨,将缩短手指,影响功能(B错);③"创底组织血液循环良好",所以采用中厚皮片移植(C正确);④带蒂皮瓣移植适用于皮肤缺损伴有严重深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适合游离植皮者(D错);⑤手外伤清创后,如无特殊情况,应一期闭合伤口(E错误)。
[单选题]脊柱裂最常发生于
A. 颈部
B. 胸部
C. 胸腰部
D. 腰部
E. 腰骶部
正确答案 :E
解析:脊柱裂(spinal bifida)又称椎管闭合不全,一种常见的先天畸形,显性脊柱裂多见,90%以上发生在腰骶部,故本题答案选择E。
[单选题]下列对断肢再植成功有利的是
A. 气候寒冷
B. 肢体离断时间大于8小时
C. 挤压性离断
D. 离断肢体位置高
E. 合并失血性休克
正确答案 :A
解析:气候寒冷可减少断肢的热缺血损伤。
[单选题]2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
A. 切开复位内固定
B. 闭合复位外固定支架固定
C. 悬吊牵引
D. 骨牵引
E. 手法复位,石膏外固定
正确答案 :C
解析:3岁以内的儿童一般均可采用垂直悬吊牵引,依靠体重对抗牵引。对儿童的股骨干骨折,要求对线良好,但对对位要求不高。超过3岁的儿童,一般不用此法,因血液供应不能达到足趾而导致缺血性坏死。
[单选题]髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周
A. 3周
B. 4周
C. 5周
D. 6周
E. 8周
正确答案 :A
解析:髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引或穿丁字鞋2-3周,故本题答案选择A。