医师资格考试宝典临床执业医师往年考试试卷(M8)

1. [单选题]氨的运输所涉及的机制是

A. 丙氨酸—葡萄糖循环
B. 三羧酸循环
C. 核蛋白体循环
D. 甲硫氨酸循环
E. 鸟氨酸循环

2. [单选题]高血压的肾小球动脉的病理改变是

A. 水肿
B. 粥样硬化
C. 间歇性痉挛
D. 玻璃样变性
E. 内膜纤维组织、弹力纤维及平滑肌增生

3. [单选题]前置胎盘病例，适用于阴道分娩的是

A. 部分性前置胎盘而胎儿为头位
B. 边缘性前置胎盘而胎儿为头位
C. 部分性前置胎盘而胎儿为臀住
D. 低置前置胎盘而胎儿为臀住
E. 以上都不是

4. [单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 第一类疫苗不得向个人供应
B. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章
C. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
D. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
E. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗

5. [单选题]对于初次就诊的患者，评估者采用与被评估者面对面的谈话方式，此种评估方法是

A. 调查法
B. 作品分析法
C. 心理测验法
D. 会谈法
E. 观察法

6. [单选题]女，30岁。活动后心悸气急3个月。检查发现肝大、质地中等、表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A. 肝硬化腹水
B. 肝癌伴腹水
C. 肺癌晚期
D. 肾病综合征伴腹水
E. 右心衰竭、肝淤血伴腹水

7. [单选题]关于反转录病毒的性状，哪项错误

A. 均含有反转录酶
B. 均侵犯CD4+细胞
C. 有包膜DNA病毒
D. 复制时先形成RNA：DNA中间体
E. 基因组易发生变异

8. [单选题]男，40岁，右上臂刀割伤16小时，查体：右上臂外侧纵形切口，长约4cm，边缘整齐，清创后，应放置的伤口内引流物是

A. 生理盐水纱布
B. 负压吸引管
C. 乳胶管
D. 烟卷纱条
E. 凡士林纱条

9. [单选题]属于唐氏综合征G/G易位型的染色体核型是

A. 47，XX（或XY），+21
B. 46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）
C. 46，XX（或XY），-13，+t（13q21q）
D. 46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）
E. 46，XX（或XY），-15，+t（15q22q）

10. [单选题]禁食禁水成年患者每天正确的水与电解质补充量为

A. 水1500～2000ml，钠4g，氯化钾2g
B. 水1500～2000ml，钠3g，氯化钾2g
C. 水3000～3500ml，钠5g，氯化钾3g
D. 水2000～2500ml，钠5g，氯化钾4g
E. 水2000～2500ml，钠10g，氯化钾5g

1.正确答案 ：A

解析：氨在血中的运输形式主要有两种，即丙氨酸和谷氨酰胺。肌肉中的氨经转氨基作用转移给丙酮酸生成丙氨酸，丙氨酸再经血液运到肝脏，在肝脏，丙氨酸经联合脱氨基生成丙酮酸和氨，氨用于合成尿素，丙酮酸经糖异生合成葡萄糖经血再运回肌肉，形成丙氨酸-葡萄糖循环。谷氨酰胺主要是将脑和肌肉中的氨运向肾脏和肝脏。三羧酸循环是三大营养物质分解代谢的共同途径，核蛋白体循环是蛋白质合成中肽链延长的过程，甲硫氨酸循环也称蛋氨酸循环，是甲基转移的过程。鸟氨酸循环是肝脏利用氨合成尿素的过程。

2.正确答案 ：D

解析：原发性高血压引起的肾脏损害首先影响肾小球前的动脉血管，主要是入 球小动脉和小叶间动脉。肾脏的病理改变表现为小动脉中层的血管平滑肌细 胞被结缔组织取代，伴有透明样物质在血管内膜下蓄积(玻璃样变性）。

3.正确答案 ：B

解析：边缘性前置胎盘可通过阴道分娩予以试产。

4.正确答案 ：B

解析：疫苗生产企业、疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；疫苗批发企业经营进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取前款规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。

5.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题，考查考生对临床上心理评估常用方法的理解。调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法；观察法是心理学研究中最基本的方法，也是心理评估的基本方法之一；会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估；作品分析法中所谓"作品"是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等，也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品；心理测验法是在实验心理学的基础上形成和发展起来的一种测量工具，在心理评估领域，心理测验占据着重要的地位。

6.正确答案 ：E

解析：结合活动后心悸气急，下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能，结合肝大、质地中等、腹部移动性浊音阳性，应考虑E。

7.正确答案 ：C

解析：人类免疫缺陷病毒为含反转录酶的单链RNA病毒，外层有类脂包膜，其他选项正确。故答案选择C。

8.正确答案 ：A

解析：感染性疾病引流时，浅表较小的脓肿切排后，用凡士林纱布引流。深部较大的脓肿切排后，用软胶管引流。手指脓肿常行对口橡皮片引流。急性骨髓炎、化脓性关节炎行闭式冲洗引流管引流。胸腔脓肿行胸腔水封瓶闭式引流。腹腔脓肿、化脓性疾病多行橡胶管引流，由于烟卷引流条不充分，最好不用。深部组织引流大多需用闭合式主动引流，如引流不通畅，后期也可改用开放式被动引流。结核性脓肿一般不作引流。

9.正确答案 ：B

解析：G易位核型为46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）或46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）。

10.正确答案 ：D

解析：按成人50kg体重计算，水与电解质补充量为水2000～2500ml（5%～10%葡萄糖溶液1500m1），氯化钠4.5g（5%葡萄糖盐溶液500ral），氯化钾3～4g（10%氯化钾溶液30～40m1）。故正确答案为D。

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