男，24岁，3小时前车祸导致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示斜

[单选题]男，24岁，3小时前车祸导致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是 ( )

A. 清创缝合，夹板固定
B. 清创缝合，石膏固定
C. 清创缝合，骨折二期处理
D. 清创缝合，手法复位，夹板固定
E. 清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

正确答案 ：E

解析：患者受伤后时间只有3小时，是开放性的骨折并且是斜行骨折，需要手术治疗，并且不必二期手术，故本题答案选择E。

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[单选题]脊柱结核并发截瘫的临床表现中，以下不正确的是

A. 可有束带感
B. 可有运动障碍
C. 可有感觉障碍
D. 可有大、小便功能障碍
E. 都是痉挛性瘫痪

正确答案 ：E

解析：脊柱结核并发截瘫，首先出现束带感。束带感的部位和病变节段一致，是神经根受刺激的结果。先后出现运动障碍、感觉障碍、大小便功能障碍。也有大量脓液涌入椎管内产生急性脊髓受压者，表现为脊髓休克所致的下肢弛缓性瘫痪，待休克纠正后发展成痉挛性瘫痪。答案中E的描述过于绝对。

[单选题]下列移植不需要行血管吻合的是

A. 断肢再植
B. 肝部分移植
C. 肾移植
D. 全层皮肤移植
E. 心脏移植

正确答案 ：D

解析：一般大器官移植要保持活力，必须与宿主的血管行动静脉吻合建立血液循环。而皮肤不论是表皮、真皮还是全层移植属游离组织移植，均没有血管可供吻合，而是将皮片植于创面，靠渗液取得营养，再建立毛细血管，均用自体移植，但带蒂的皮肤组织瓣需血管吻合。故本题正确答案是D。

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

正确答案 ：B

[单选题]诊断胸椎间盘突出症最有价值的检查是

A. X线
B. CT
C. MRI
D. 脊髓造影
E. CTM

正确答案 ：C

解析：X 线平片可显示椎间盘钙化，但对本病的诊断多无帮助。造影 CT （ CTM ）可准确的显示脊髓压迫的情况，但缺点在于需要多节段地进行横断扫描且为有创性检查。MRI 检查的优势在于该检查本身无创，其矢状面和横断面图像可更加精确地进行定位和评估脊髓受压的程度；此外，MRI 检查还有助于发现多发的椎间盘突出而无需进行多节段横断扫描，且有助于与其他一些神经源性肿瘤相鉴别。故本题答案选择C。

[单选题]脊髓型颈椎病早期出现的症状是

A. 四肢乏力，持物不稳
B. 颈肩痛向上肢放射
C. 头痛、心悸
D. 眩晕
E. 恶心、呕吐

正确答案 ：A

解析：颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。脊髓型颈椎病为颈椎退变结构压迫脊髓所致，压迫物多来自脊髓前方，以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。“颈肩痛向上肢放射”为神经根型颈椎病的表现。“头痛、心悸”为交感神经型颈椎病的表现。“眩晕”为椎动脉型颈椎病的表现。

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