95%小儿动脉导管解剖上闭合的年龄是

[单选题]95%小儿动脉导管解剖上闭合的年龄是

A. 1个月
B. 12个月
C. 18个月
D. 2岁
E. 3岁

正确答案 ：B

解析：由于肺循环压力降低和体循环压力增高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止。足月儿约80%在生后24小时发生功能性关闭，约80%婴儿于生后3个月、95%婴儿于生后1年内解剖上关闭。

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[单选题]患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

A. 清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物
B. 用青霉素
C. 用镇静解痉药
D. 中和游离毒素
E. 防治并发症

正确答案 ：C

解析：镇静解痉是治疗破伤最重要的环节，因痉挛抽筋导致缺氧，酸中毒。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A. 高血压
B. 血液病
C. 先天性颅内动脉瘤
D. 风心病
E. 动脉粥样硬化

正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血（SAH）是指脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。最常见原因为先天性脑动脉瘤，其次是脑动静脉畸形、高血压性动脉硬化。

[单选题]患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折。接诊时首先应注意的并发症是

A. 休克
B. 脂肪栓塞
C. 骨筋膜室综合征
D. 骨折部位感染
E. 缺血性肌挛缩

正确答案 ：A

解析：骨盆的血管及静脉丛丰富，内有重要脏器和血管，骨折常合并静脉丛和动脉出血及盆腔内脏器损伤大出血导致低血容量性休克，接诊时应观察患者的意识、脉搏、血压和尿量，及时发现和处理血容量不足。故选A。解题关键：骨盆骨折大出血常引起血压下降或休克，危机生命。

[单选题]测量血压的方法，错误的是

A. 测量前安静休息20到30分
B. 测量时肱动脉、心脏处于同一水平
C. 袖带松弛以一指为宜
D. 打气至240mmHg
E. 放气速度以4mmHg/秒为宜

正确答案 ：D

解析：测量血压的方法如下：①检查血压计，选择合适的袖带，备齐用物至病人处。向病人解释，测量前嘱病人安静休息5～10分钟若患者运动、吸烟、进食等，需让其休息30分钟。测量时取坐位或仰卧位，将衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血压计，打开盒盖呈90°垂直位置，打开水银槽开关，血压计水银柱确定在“0”的位置。血压计“0”点应与肱动脉、心脏位于同一水平位置（坐位时使肱动脉平第四肋软骨，卧位时平腋中线）。驱尽袖带内气体，平整缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝上2～3cm。③戴好听诊器，将听诊器胸件置于肱动脉搏动处，用手固定，另一手握气球关闭气阀打气至脉搏搏动音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放气使汞柱缓慢下降。注意音响的变化及注视汞柱上的刻度。④从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，当音响突然消失或变弱时，此时汞柱所指刻度为舒张压读数。⑤测毕，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内，右倾45°关闭水银槽开关。⑥记录结果，用分数式表示，即收缩压/舒张压mmHg（kPa）。

[单选题]患者男，40岁。患有慢性肾小球肾炎。全身明显水肿，尿蛋白(+++)，内生肌酐清除率及血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L。该患者饮食应选择

A. 高蛋白、低盐
B. 低蛋白、不限制盐
C. 正常量优质蛋白、低盐
D. 低优质蛋白、低盐
E. 高蛋白、不限制盐

正确答案 ：C

解析：慢性肾小球肾炎病人一般给予低盐、适量蛋白质、高维生素饮食，对于有氮质血症的病人，应限制蛋白质的摄入。本例患者内生肌酐清除率及血肌酐正常，不需严格限制蛋白质摄入，而患者有明显的低蛋白血症，故应予正常量的优质蛋白质，补充机体需要，选C。解题关键：慢性肾小球肾炎病人一般给予优质低蛋白、低磷饮食，有明显水肿和高血压时需低盐饮食。

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