男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示二度房

[单选题]男性，60岁，高血压性心脏病，休息状态即感憋喘，心电图示二度房室传导阻滞，双肺底可闻及湿啰音，此时不宜选用下列哪种药物

A. ACEI
B. 利尿剂
C. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D. β受体阻滞剂
E. α受体阻滞剂

正确答案 ：D

解析：β受体阻滞剂的主要副作用有抑制心肌收缩力、延长房室传导、支气管痉挛等。因此有急性心力衰竭及房室传导阻滞等情况不宜使用。

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[单选题]胃肠道类癌属于

A. 消化道肉瘤
B. 消化道腺癌
C. 消化道间质瘤
D. 神经内分泌肿瘤
E. 消化道良性神经内分泌肿瘤

正确答案 ：D

[单选题]脂类以下列哪种形式在体内合成和储存

A. 脂肪
B. 糖原
C. 脂肪酸
D. 蛋白质
E. 氨基酸

正确答案 ：A

[单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

A. 解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B. 降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C. 扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D. 减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E. 使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

正确答案 ：C

解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

[多选题]小肠性腹泻的特点是

A. 肉眼可见脓血
B. 无里急后重
C. 疼痛部位在左下腹
D. 粪便中可含脂肪
E. 粪便量少

正确答案 ：BD

[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是

A. 胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹
B. 胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛
C. 胰腺炎性渗出液刺激腹膜
D. 胆汁刺激肠道
E. 炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢

正确答案 ：D

解析：急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是：(1)胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。(2)胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。(3)胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹。(4)胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。

[单选题]术后需要口服阿司匹林的先天性心脏病介入手术是

A. 动脉导管未闭封堵术
B. PBPV术
C. 房间隔缺损封堵术
D. 房间隔造口术
E. 主动脉缩窄球囊成形术

正确答案 ：C

[单选题]铁粒幼细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别要点是

A. 血清铁饱和度
B. MCV、MCH、MCHC测定
C. 骨髓铁染色
D. 红细胞内游离原卟啉测定
E. 血清总铁结合力

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，15岁，全身水肿，尿少2个月。检查血压100／65mmHg，Hb 120／L，尿蛋白5.2g／24h，ALB 15g／L，BUN 6.5mmol／L，Cr100μmol／L，诊断为肾病综合征，以下处理哪项不正确

A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作（包括凝血功能检查）
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素

正确答案 ：E

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