中西医结合医师资格年=免费考试试题下载(E2)

1. [单选题]患者，女，30岁。人工流产术后2月余，月经未潮，每月有周期性的下腹疼痛，伴肛门坠胀，尿妊娠试验阴性。首先应考虑的诊断是( )

A. 闭经
B. 宫外孕
C. 宫腔或宫颈内口粘连
D. 盆腔感染
E. 子宫内膜异位症

2. [单选题]某女。25岁。每遇情志不舒，便腹痛欲泻，泻后痛减。多因( )

A. 大肠湿热
B. 伤食积滞
C. 肝郁脾虚
D. 脾胃气虚
E. 湿困脾胃

3. [单选题]患者，女，45岁，已婚。月经紊乱1年，15～20/40～60天，量时多时少，此次经停50天后阴道持续出血半月。妇检阴道有多量血液，子宫正常大小，附件(-)。血红蛋白80g/L。应首选的治疗措施是( )

A. 雌激素
B. 孕激素
C. 雄激素
D. 子宫切除术
E. 诊刮术

4. [单选题]X线表现为食管受压向后移位的是

A. 左心房增大
B. 右心房增大
C. 左心室增大
D. 右心室增大
E. 心包积液

5. [单选题]气味芳香、成分易挥发的药物入汤剂的用法是( )

A. 先煎
B. 后下
C. 布包煎
D. 另煎
E. 烊化兑服

6. [单选题]慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是

A. 有无发热
B. 有无咳嗽
C. 有无咯血
D. 痰菌检查
E. 支气管造影

7. [单选题]甲亢之阴虚火旺证的主方是

A. 逍遥散
B. 四逆散
C. 天王补心丹
D. 一贯煎
E. 黄连解毒汤

8. [单选题]男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项

A. 全腹膨隆
B. 腹壁静脉曲张
C. 肠鸣音为气过水声
D. 有轻压痛
E. 叩诊呈高度鼓音

9. [单选题]下列各项中，不属于厌食脾胃阴虚证的临床表现的是

A. 口干喜饮
B. 皮肤干燥
C. 食少饮多
D. 大便偏干
E. 胸脘痞闷

10. [单选题]治疗休克之心气不足证宜选用

A. 生脉散
B. 三甲复脉汤加减
C. 四逆汤加味
D. 黄连解毒汤
E. 炙甘草汤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：肝郁脾虚是指肝失疏泄，脾失健运而表现以胸胁胀痛、腹胀、便溏等为主症的证候。又称肝脾不和证。肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，出现以消化功能减弱为主的证候，如食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠，肠鸣失气，及胁胀痛等。治宜健脾疏肝，以健脾为主。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：左心房增大最早压迫食管，使食管在左房段产生压迹。继之向右扩大，与右心房重叠形成双重心房阴影和双重边缘像，即为"双重阴影"和"双边像"。再次可见左心耳扩大，形成心左缘的第三弓形。最后压迫支气管，使支气管分叉角度增大，特别使左支气管被抬高、拉长。右心室增大左心室段延长、圆隆并向左扩展，左前斜位，左心耳仍与脊柱重叠，室间沟向前下移位，左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。右心室增大心脏呈二尖瓣型，心腰变为平直或膨起，右前斜位左心室段前缘呈弧形前突，心前间隙变窄。

5.正确答案 ：B

解析：气味芳香、成分易挥发的药物入汤剂宜后下。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：根据病史该中年男性病人患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，病人很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进(为气过水声)、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音(因为肠胀气)，而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。

9.正确答案 ：E

解析：厌食脾胃阴虚证的临床表现：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

10.正确答案 ：E

解析：休克之心气不足证的治疗方法为补养心气，宜选用炙甘草汤加减；休克之热毒炽盛证的治疗方法为清里泄热解毒，宜选用黄连解毒汤。

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