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[单选题]患者女，35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构。应诊断为
A. 水泡状胎块
B. 子宫颈癌
C. 绒毛膜癌
D. 子宫内膜癌
E. 侵蚀性葡萄胎
[单选题]霍乱传播途径不包括：
A. 空气
B. 水
C. 食物
D. 生活接触
E. 苍蝇
正确答案 ：A
解析：霍乱是经口感染的肠道传染病。常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。经水传播常是最主要的传播途径。
[单选题]腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是
A. 补充液体
B. 给予镇静剂
C. 使用血管活性物质
D. 控制感染
E. 及时手术探查
正确答案 ：E
解析：对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者，处理原则是做好紧急手术前准备，力争早期手术。①如合并其他损伤，应权衡轻重缓急，首先处理对生命威胁最大的损伤。②防治休克是治疗的重要措施，如已发生休克，应积极采取抗休克治疗，力争在收缩压回升至90mmHg以上后进行手术；对严重出血性休克应在抗休克同时，迅速手术。③对疑有内脏损伤者应禁食、输液及使用抗生素，禁用吗啡类药物止痛。已明确诊断者应尽早施行手术，原则上应当边抗休克边手术。
[单选题]男性，43岁。肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是
A. 肝性脑病Ⅳ期
B. 肝性脑病Ⅲ期
C. 肝性脑病Ⅱ期
D. 肝性脑病Ⅰ期
E. 亚临床肝性脑病
正确答案 ：C
解析：根据题干，病人有肝硬化病史，现出现意识改变，可判断为肝性脑病。肝性脑病前驱期（Ⅰ期）常表现为轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。脑电图多数正常，此期易被忽视。昏迷前期（Ⅱ期）表现为计算力下降、定向力减退；昏睡期（Ⅲ期）表现为昏睡和严重精神错乱。昏迷期（Ⅳ期）神志完全丧失、不能唤醒。病人能够回答问题，但不能完成简单的计算，为肝性脑病Ⅱ期。故正确答案为C。
[单选题]治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是：
A. 头孢菌素类
B. 糖肽类
C. 青霉素类
D. 大环内酯类
E. 氨基糖苷类
正确答案 ：D
解析：非典型病原体包括军团菌、支原体和衣原体等，可以用大环内酯类如红霉素、罗红霉素等来治疗。故正确答案为D。
[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是
A. 早期治疗
B. 应用杀菌抗生素
C. 静脉给药方式
D. 疗程要长，约6～8周
E. 分离出病原微生物后开始治疗
正确答案 ：E
解析：感染性心内膜炎是心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。链球菌和葡萄球菌是主要病原微生物。亚急性感染性心内膜炎病原体以草绿色链球菌多见。主要为抗生素治疗，用药原则为：早期应用，在连续送3～5次血培养后即可开始经验用抗生素，不必等分离出病原微生物才开始治疗；充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，采用静脉给药，疗程要长，约6～8周。一般给予青霉素为主或加庆大霉素。
[单选题]最易形成潜伏感染的病毒是
A. 麻疹病毒
B. 流感病毒
C. 狂犬病
D. 脊髓灰质炎
E. 水痘-带状疱疹病毒
正确答案 ：E
解析：潜伏感染(latent infection)一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。
[单选题]男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选
A. 阿司匹林
B. 尿激酶
C. 低分子肝素
D. 潘生丁
E. 华法林
正确答案 ：E
解析："1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍"提示存在血栓栓塞病史(CHADS2评分2分)，长期抗栓治疗的药物首选华法林。
[单选题]胃食管反流病常发生的消化道外症状是
A. 头晕
B. 咳嗽、哮喘
C. 便血
D. 黄疸
E. 贫血
正确答案 ：B
解析：胃食管反流病可发生咳嗽、哮喘及咽喉炎等消化道外症状，少部分患者甚至以咳嗽、哮喘为首发或主要表现。这些消化道外症状与反流物刺激食管黏膜致炎症和痉挛有关。
[单选题]夏季，天气炎热，机体维持体热平衡主要通过
A. 交感神经紧张性增加
B. 增加皮肤与环境之间的温度差
C. 增加有效辐射面积
D. 发汗及增加皮肤血流量
E. 发汗及减少皮肤血流量
正确答案 ：D
解析：当环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发散热为机体的主要或唯一散热方式。蒸发有两种形式：不感蒸发和发汗（或称可感蒸发）。炎热环境中（30℃以上），机体维持体热平衡是通过发汗及增加皮肤血流量，使皮肤温度升高，散热量增加来维持。
