中医内科正高2023真题专家解析(D9)

1. [多选题]患者腰痛日久，B超示"肾脏下垂"，腰膝酸软，劳累加剧，气短乏力，食少便溏，舌淡，脉沉细。治法是

A. 以补肾为主
B. 以健脾益气为主
C. 佐以健脾益气
D. 佐以补肾
E. 佐以升举清阳

2. [多选题]气虚发热证的临床特征是

A. 发热，热势或高或低
B. 自汗
C. 易于感冒
D. 食少便溏
E. 烦躁易怒

3. [多选题]肝胃不和痞满的特点是

A. 脘腹痞满，进食尤甚
B. 脘腹痞闷，喜温喜按
C. 脘腹痞闷，饥不欲食
D. 脘腹痞闷，胸胁胀痛
E. 善叹息，嗳气，脉弦

4. [多选题]按《素问·举痛论》，以下哪些是情志因素所致的病机变化？( )

A. 气上
B. 气收
C. 气耗
D. 气下
E. 气泄

5. [多选题]临床特征属寒疟的选方是

A. 柴胡桂枝干姜汤
B. 柴胡截疟饮
C. 截疟七宝饮
D. 何人饮
E. 白虎加桂枝汤

6. [多选题]痫病的发作可见

A. 突然仆倒
B. 四肢抽搐
C. 口吐涎沫
D. 角弓反张
E. 两目上视

7. [多选题]《素问·痹论》提到胞痹的症状有( )

A. 若沃以汤
B. 按之内痛
C. 上为清涕
D. 涩于小便
E. 多饮数小便

8. [多选题]小承气汤证的主症有（ ）

A. 潮热
B. 下利
C. 脉疾
D. 汗出
E. 谵语

9. [多选题]独活寄生汤的药物组成中含有

A. 当归、芍药
B. 人参、甘草
C. 川芎、熟地
D. 茯苓、白术
E. 防风、细辛

10. [多选题]患者头晕耳鸣，失忆失算，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，舌淡苔薄白，脉沉细弱。可选用

A. 七福饮加减
B. 参茸地黄丸
C. 河车大造丸
D. 清心滚痰丸
E. 六味地黄丸

1.正确答案 ：ACE

解析：题干患者为肾虚型腰痛，若肾虚日久，不能温煦脾土，或久行久立，劳力太过，腰肌劳损，常致脾气亏虚，甚则下陷，临床除有肾虚见证外，可兼见气短乏力，语声低弱，食少便溏或肾脏下垂等。治当补肾为主，佐以健脾益气，升举清阳。故选ACE。

2.正确答案 ：ABCD

解析：气虚发热的临床特征是发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏等。

3.正确答案 ：DE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：AC

解析： 寒疟，症状：发作时热少寒多，口不渴，胸闷脘痞，神疲体倦，舌苔白腻，脉弦。主因素体阳虚，疟邪入侵，寒湿内盛所致。治法：和解表里，温阳达邪。代表方：柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减。前方功能和解表里，温阳达邪，用于 寒多热少或但寒不热之寒疟。后方具有截疟化痰、运脾和胃作用，用于痰湿偏盛之。故正确答案为AC。疟疾。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABDE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABC

解析：七福饮加减。本方益气养血，滋阴补肾，兼有化痰宣窍之功，适用于痴呆证属肾精亏虚，髓海不足者。本型以虚为主，但不可峻补，一般多以本方为主加减配制蜜丸或膏剂以图缓治，也可用参茸地黄丸或河车大造丸补肾益精。六味地黄丸主要功效是滋阴补肾。适用肾阴亏损证致头晕耳鸣，腰膝酸软等。舌质红苔黄腻者，是痰热内蕴，可加用清心滚痰丸。故本题正确答案为ABCE。

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