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[单选题]不符合急性心肌梗死胸痛特点的是
A. 在体力活动或情绪激动时发作,休息数分钟可缓解
B. 胸痛比心绞痛更严重
C. 持续时间长,含服硝酸甘油不缓解
D. 可伴休克
E. 可伴心力衰竭或心律失常
[单选题](2007)治疗麻风和广谱抗菌的是
A. 链霉素
B. 乙胺丁醇
C. 异烟肼
D. 氯喹
E. 利福平
正确答案 :E
解析:利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,临床应用:1、该品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治,包括结核性脑膜炎的治疗。2、该品与其他药物联合用于麻风、非结核分枝杆菌感染的治疗。3、该品与万古霉素(静脉)可联合用于甲氧西林耐药葡萄球菌所致的严重感染。利福平与红霉素联合方案可用于军团菌属严重感染。4、用于无症状脑膜炎奈瑟菌带菌者,以消除鼻咽部脑膜炎奈瑟菌;但不适用于脑膜炎奈瑟菌感染的治疗。
[单选题](2012)急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是
A. 不洁饮食
B. 剧烈呕吐
C. 刺激性食物
D. 口服抗生素
E. 口服非甾体抗炎药
正确答案 :E
解析:乙醇与非类固醇消炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致 胃黏膜的急性糜烂。但一些危重疾病,如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因,结合选项,选择E项。
[单选题]女,60岁,近1个月来失眠、入睡困难,感到孤独没有人关心兴趣少,可能的诊断是
A. 帕金森病
B. 呼吸睡眠障碍
C. 失眠症
D. 抑郁症
E. 老年性痴呆
正确答案 :E
解析:老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。
[单选题]男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:T36.5℃.P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+),该患者意识障碍最可能的原因是
A. 肝性脑病
B. 酒精戒断反应
C. 慢性酒精中毒
D. 低血糖发作
E. 电解质紊乱
正确答案 :A
解析:患者进食高蛋白食物后出现神智不清,高蛋白食物经代谢后产生大量的氨,是促发肝性脑病的最主要的神经毒素;患者有长期的饮酒史,面色晦暗,考虑为酒精性肝硬化,结合进食的病史,查体出现扑翼样震颤,故诊断为肝性脑病。
[单选题](2005)女性,22岁。口服不详农药60ml后,呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A. 血液胆碱酯酶活力
B. 血电解质
C. 尿中磷分解产物检测
D. 肝、肾功能检查
E. 血气分析
正确答案 :A
解析:根据患者临床表现初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标。
[单选题]女孩,8岁,发热伴头痛及肌肉酸痛4天,查体:咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大,同学中有数人发病,最可能的诊断是
A. 川崎病
B. 急性扁桃体炎
C. 流行性感冒
D. 急性上呼吸道感染
E. 疱疹性咽峡炎
正确答案 :B
解析:根据患者症状体征,此患者最可能诊断为急性扁桃体炎。疱疹性咽峡炎查体可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有疱疹,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。流行性感冒有明显流行病史,上呼吸道卡他症状较轻,全身症状重。急性上呼吸道感染根据主要感染部位的不同可诊断为"急性鼻炎"、"急性咽炎"、"急性扁桃体炎"等。不支持川崎病诊断。