正高级卫生考试宝典2023内科正高卫生职称往年考试试卷(F1)

1. [多选题]银屑病关节炎的临床表现有

A. 银屑病的皮肤改变
B. 对称性关节炎
C. HLA-B27(+)
D. 骶髂关节炎或脊柱炎
E. 指甲病变

2. [多选题]ERCP术后容易并发胰腺炎高危的患者包括

A. 年龄＞40岁
B. 十二指肠憩室
C. SOD
D. 既往ERCP术后出现胰腺炎
E. 术前未用生长抑素

3. [多选题]脊髓灰质炎病毒侵犯神经细胞的特点是

A. 脊髓受侵较其他部位常见
B. 脊髓前角细胞受损最重
C. 神经细胞的病变为可逆性
D. 神经细胞的病变为不可逆性
E. 神经系统病灶常较集中

4. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

5. [多选题]关于继发性肺结核，哪组是正确的

A. 局部病变反应轻微，不易形成空洞
B. 不易发生血行播散
C. 常伴肺门淋巴结病变
D. 多由内源性感染所致
E. 无发热、盗汗症状

6. [多选题]急性弥漫性腹膜炎可出现的体征有

A. 压痛
B. 肠鸣音亢进
C. 反跳痛
D. 剧烈腹痛
E. 板状腹

7. [多选题]常见的引起人类疟疾的病原体种类有

A. 间日疟原虫（P vivax）
B. 三日疟原虫（P malariae）
C. 恶性疟原虫（P falciparum）
D. 卵形疟原虫（P ovale）
E. 娄勒疟原虫（P knowlesi）

8. [多选题]符合门静脉高压腹壁静脉曲张的是

A. 血流方向均向上
B. 脐周静脉曲张明显
C. 静脉曲张大部分在脐以下腹壁
D. 脐以上静脉血流方向向上，脐以下静脉血流方向向下
E. 血流方向均向下

9. [单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

A. 耳门
B. 听宫
C. 听会
D. 角孙
E. 头维

10. [多选题]应与DPB相鉴别疾病是

A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 变应性肺炎
C. 支气管扩张症
D. 阻塞性细支气管炎
E. 肺间质纤维化

1.正确答案 ：ACDE

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BD

解析：继发性肺结核为Ⅲ型肺结核，包含 1978 年肺结核五型分类中的浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核两种肺结核病。结核分枝杆菌（下简称结核菌）初次感染后（多在儿童时期）体内潜伏病灶中的结核分枝杆菌重新繁殖，引起的病灶复燃为主要发病原因（称内源性复发）。也可再次由感染外界结核分枝杆菌而发病（称外源性重染）。本型可以发生在原发感染后任何年龄，以成人多见，是成人肺结核的最常见类型。临床表现：多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。（1）起病缓慢，咳嗽，咳痰，可伴咯血、胸痛、呼吸困难等症状。（2）发热（常午后低热），干酪性肺炎者，起病常急剧，初起可高热，以后呈弛张热伴严重结核中毒症状，可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。（3）少数患者可有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等。（4）糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕是否合并肺结核， HIV感染者肺结核发病率高。继发性肺结核易形成空洞，一般不伴肺门淋巴结病变。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：BD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ACDE

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