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[单选题]女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U胆红素35mg/dl,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是 ( )
A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 急性普通型肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 慢性持续性肝炎
[单选题]下列各组经脉中,从足趾走向腹、胸腔的是( )
A. 肝、胆、肾经
B. 脾、肝、肾经
C. 肾、膀胱、胃经
D. 脾、胃、肾经
E. 肝、脾、胃经
正确答案 :B
[单选题]男性,40岁,健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L,血ALT 35U/L,查体未见异常。初步诊断最可能是
A. 肝硬化代偿期
B. 肝硬化失代偿期
C. 慢性迁延性肝炎
D. 慢性活动性肝炎
E. 亚临床肝癌
正确答案 :E
解析:该患者血甲胎蛋白明显增高(>500μg/L),而肝功能正常(ALT 35U/L),查体未见异常,因此不支持肝硬化和肝炎的诊断,AFP检查诊断肝细胞癌的标准为:①AFP大于500μg/L持续4周;②AFP 由低浓度逐渐升高不降;③AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周。故本题的正确答案是E。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热
正确答案 :B
[单选题]男性,45岁,饮酒20余年,3两白酒/日。查体:肝肋下2cm,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为:
A. 营养吸收障碍
B. 脾功能亢进
C. 骨髓抑制
D. 细菌感染,毒素作用
E. 消化道少量出血
正确答案 :B
解析:在酒精性肝硬化中,患者可以有血液系统的影响,常有出血倾向和贫血,前者可由肝合成凝血因子减少、脾亢(B)和毛细血管脆性增加引起,而后者则与营养不良、肠道吸收障碍(A)、胃肠失血(E)和脾亢(B)有关,而造成三系减少则以脾亢为最主要的原因。