2023医学正高考试宝典消化内科正高医学职称真题单选解析(I2)

1. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

2. [多选题]急性胰腺炎应与下列哪些疾病相鉴别( )

A. 消化性溃疡胃穿孔
B. 急性心肌梗死
C. 胆石症和急性胆囊炎
D. 肠系膜血管栓塞
E. 急性肠梗阻

3. [多选题]胰腺癌患者腹痛的加剧因素为

A. 脊柱伸展位
B. 餐后加剧
C. 俯卧位
D. 仰卧位
E. 夜间加剧

4. [单选题]以下脏腑组织中，不属于足厥阴肝经联络的是（ ）

A. 胆
B. 肝
C. 肺
D. 脾
E. 横膈

5. [多选题]肝的功能包括

A. 分泌胆汁
B. 物质代谢
C. 解毒
D. 贮存能量
E. 吸收营养

6. [单选题]手三阳经与足三阳经均会于（ ）

A. 印堂穴
B. 神庭穴
C. 大椎穴
D. 百会穴
E. 关元穴

7. [多选题]慢性萎缩性胃炎的肉眼病变为

A. 胃黏膜薄而平滑
B. 黏膜呈灰色
C. 黏膜表面呈息肉形
D. 黏膜下血管分支清晰可见
E. 黏膜皱襞粗大

8. [多选题]具备下列哪几项条件可确诊轻型胰腺炎

A. 排除其他急腹症
B. 血清淀粉酶升高
C. 腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛
D. 尿淀粉酶升高
E. 剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热

9. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

10. [多选题]胃癌的癌前病变包括

A. 15年以上的残胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃炎伴不典型增生
E. 十二指肠球部溃疡

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCDE

解析：急性胰腺炎以上腹痛为主要临床表现，应与消化性溃疡胃穿孔、急性心肌梗死、胆石症和急性胆囊炎、肠系膜血管栓塞、急性肠梗阻等其他急腹症、胃肠疾病相鉴别。故选：ABCDE。

3.正确答案 ：ABDE

解析：腹痛特点：1.呈持续性疼痛，其程度由饱胀不适、钝痛乃至剧痛。B正确。2.严重的腰背痛常是癌肿沿神经鞘向腹后神经丛转移所致。胰腺癌的肿块在仰卧时可压迫腹后神经，常加重腹痛，故典型的胰腺癌疼痛为仰卧及伸展位时引起疼痛，或使疼痛加剧，特别在夜间更明显，迫使患者坐起或向前弯腰以求缓解，疼痛与饮食及排便、排气无关系。ADE正确。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：ABCD

解析：1.肝脏生理功能：是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；ABC正确。2.造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能，长大后不再造血，但由于血液通过两根血管（门静脉和肝动脉）流入肝脏，同时经过另一根血管（肝 静脉）流出肝脏，因此肝脏的血流量很大，肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库，在需要时可以供出一部分血液来，为其他器官所用。D正确。E错误不是吸收是代谢。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABC

解析：　慢性萎缩性胃炎的症状：肉眼直视观察慢性胃炎的症状粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征，可见到红色状小动脉或毛细血管，严重的萎缩性胃炎，可见有上皮细胞增生形成细小颗粒或较大结节。故ABC正确。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：轻型胰腺炎需排除其他急腹症、血清淀粉酶升高、腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛、尿淀粉酶升高、剧烈持续的上腹部疼痛，伴恶心呕吐，轻度发热才可确诊轻型胰腺炎。故选：ABCDE。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABD

解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一，癌前期状态 为临床概念，指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，腺瘤型胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等. 二，癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，故ABD正确。

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