下列药物中使用后可使血糖升高的有

[多选题]下列药物中使用后可使血糖升高的有

A. 肾上腺糖皮质激素
B. 甲状腺激素
C. 呋塞米
D. 加替沙星
E. 氯氮平

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查血糖增高的临床意义。使用后可使血糖升高的药物有：①肾上腺糖皮质激素；②甲状腺激素；③利尿药，如呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪；④氟喹诺酮类，如加替沙星；⑤非甾体抗炎药；⑥抗精神病药，如氯氮平；⑦抗肿瘤药。

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[多选题]从事药学服务应具备的沟通技巧有

A. 认真聆听
B. 注意语言的表达
C. 注意非语言的运用
D. 注意掌握时间
E. 关注特殊人群

正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查从事药学服务应具备的素质。从事药学服务应具备的沟通的技巧包括：①认真聆听；②注意语言的表达；③注意非语言的运用；④注意掌握时间；⑤关注特殊人群。

[单选题]老年患者使用洋地黄时比年轻人更易出现不良反应的原因是

A. 循环系统功能降低
B. 肾功能降低
C. 肝代谢功能降低
D. 神经系统功能降低
E. 心排血量减少

正确答案 ：C

解析：老年人肝重量减轻，功能性肝细胞数量减少，肝血流量下降，营养不良时肝合成蛋白的能力下降，易出现低蛋白血症，可使血中结合型药物减少，游离型药物增多，导致药效及毒性反应增强。因此，当老年人使用哌替啶、吗啡、地西泮、氯丙嗪、洋地黄毒苷、华法林等血浆蛋白结合率较高的药物时，尤其是需同时使用几种药物时，由于竞争性结合作用，可导致药物消除延缓、血浆浓度增高，而出现更多的不良反应。此外，老年人的对药物代谢的能力也下降。

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