2023副高职称考试宝典重症医学高级职称(副高)考试试题精选(I1)

1. [单选题]以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理，不合适的是

A. 中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可选择保留导管或原位使用导丝更换导管
B. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管
C. 怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热，同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管
D. 根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染，暂无病原学证据，患者仅发热，不合并低血压或脏器功能衰竭时，可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管
E. 怀疑中心静脉导管相关感染时，无论拔出导管与否，均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养（一份来自导管内、一份来自外周静脉血），以便提高确诊率

2. [单选题]气阴两伤证的主方是（ ）

A. 八珍汤
B. 生脉散
C. 六味地黄丸
D. 四物汤
E. 肾气丸

3. [单选题]导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高

A. 呼吸道并发症
B. 心血管意外
C. 肾功能衰竭
D. 心跳骤停
E. 肝功能衰竭

4. [单选题]腹内空腔脏器损伤的临床特点是

A. 面色苍白
B. 血压下降
C. 腹膜刺激征明显
D. 脉细速
E. 腹部疼痛

5. [单选题]小儿急性肠套叠的处理措施主要是

A. 胃肠减压
B. 输液
C. 空气灌肠复位
D. 抗生素应用
E. 腹部按摩、颠簸

6. [单选题]判断哮喘严重程度，更准确的是：

A. 心率加快
B. 房性早搏
C. 血压升高
D. 奇脉
E. 房室传导阻滞

7. [单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

A. 脾失生化，气血不足
B. 脾气虚弱，冲任不固
C. 脾虚气弱，清阳不升
D. 脾运失职，湿注下焦
E. 脾气虚弱，中阳不振

8. [单选题]在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先

A. 迅速离开现场
B. 吸氧
C. 注射激素
D. 高压氧治疗
E. 输血

9. [单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

A. 肝破裂
B. 气胸
C. 脾破裂
D. 感染性休克
E. 消化道出血

10. [单选题]下列说法不正确的是( )

A. 口咽通气道可诱发喉痉挛
B. 浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛
C. 伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因
D. 病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时，应考虑过敏反应
E. 任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐

1.正确答案 ：A

解析：在临床出现导管相关感染表现的早期，通常难以获得即时的病原学证据。因此，大多数情况需要医生根据临床经验和有关感染流行病学资料做出判断。仅有发热的患者（如血流动力学稳定，无持续血行感染的证据、无导管局部或迁徙感染灶时）可不常规拔除导管，但应及时判断导管与感染表现的相关性，同时送检导管内血与周围血两份标本进行培养。怀疑中心静脉导管导致的发热，同时合并严重疾病状态、穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管。中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染应该立即拔除导管，并需明确是否并发感染性心内膜炎。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

10.正确答案 ：C

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