医学正高考试宝典普通外科(正高)历年考试真题(E9)

1. [多选题]下列说法正确的是（ ）

A. 胆总管破裂边缘较整齐者应先将边缘修整后直接缝合
B. 胆囊管损伤宜行胆囊切除术
C. 胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合
D. T形管应利用裂口放置，以免日后瘢痕狭窄
E. 若伤情严重无法一期修复，可直接在肝下放置引流管关腹

2. [多选题]气性坏疽局部表现为

A. 患肢胀裂样疼痛
B. 明显肿胀
C. 伤口恶臭
D. 皮下气肿
E. 伤口有浆液血性液体流出

3. [多选题]不符合急性排斥反应特征的是

A. 术后数分钟内发生
B. 药物治疗无效，需再次移植
C. 主要由细胞免疫介导
D. 病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润
E. 通常在术后数日至数月发生

4. [多选题]寒热往来常见于（ ）

A. 少阴病
B. 少阳病
C. 半表半里证
D. 疟疾病
E. 阳明病

5. [多选题]急腹症的重要症状包括

A. 呼吸、心率加快
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 粪便性状、排便情况变化
E. 腹痛

6. [单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

A. 心脾两虚
B. 阴虚火旺
C. 痰热扰心
D. 心虚胆怯
E. 肝火扰心

7. [多选题]阴阳属性的特征包括（ ）

A. 普遍性
B. 抽象性
C. 相对性
D. 可分性
E. 绝对性

8. [多选题]常见的肾细胞癌病理类型有

A. 肾透明细胞癌
B. 肾乳头状腺癌
C. 肾嫌色细胞癌
D. Bellini集合管癌
E. 髓样癌

9. [多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

A. 呼吸道分泌物增多
B. 通气不当
C. 肺不张
D. 胃潴留
E. 病人神志不清

10. [多选题]引起术后切口裂开的因素包括

A. 病人营养状态欠佳
B. 手术后腹压增加
C. 手术后早期活动
D. 缝合切口的技术欠缺
E. 术后留置引流管

1.正确答案 ：BC

解析：胆囊管损伤宜行胆囊切除术，胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合，一定注意不能将T管从原裂伤处置入，以免术后狭窄，本题正确答案选择BC。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：气性坏疽局部表现为患肢胀裂样疼痛、明显肿胀、伤口恶臭、皮下气肿、伤口有浆液血性液体流出。

3.正确答案 ：AB

解析：急性排斥反应是最常见的一种移植排斥反应，一般发生在移植术后几个小时至六个月内，临床上表现为发热、全身不适，移植物肿大和疼痛同时伴有移植物功能突然减退。急性排斥反应若能及时诊断和及早治疗，绝大多数患者的急性排斥反应都能被控制，并得到逆转。故本题答案AB不符合特征。

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：BDE

解析：急腹症的重要症状有⒈恶心、呕吐，不同的急腹症的呕吐性质和呕吐物不同，⒉粪便性状、排便情况变化，⒊腹痛：腹痛的性质和伴随症状不同，本题答案选择BDE。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

解析：肾细胞癌病理组织学类型包括：(1)普通型(透明细胞)肾癌，为最常见的类型，占肾细胞癌的70%～80%。(2)乳头状癌，占肾细胞癌的10%～15%。(3)嫌色细胞癌，在肾细胞癌中约占5%。(4)Bellini集合管癌一般多发于中老年人群中，它的发病率约为1%～2%。本题答案选择ABCD。

9.正确答案 ：ABCD

解析：呼吸机与患者呼吸不同步常见原因有：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。本题答案选择ABCD。

10.正确答案 ：ABD

解析：引起术后切口裂开的因素包括病人营养状态欠佳、手术后腹压增加、缝合切口的技术欠缺，本题答案选择ABD。

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