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[单选题](2011、2012)冠心病的主要危险因素包括
A. 吸烟
B. 体力活动过多
C. 高密度脂蛋白水平增高
D. 低密度脂蛋白水平降低
E. 酗酒
[单选题]腹部不适,无力,消瘦,发热,贫血,粪便带脓血或黏液,最可能诊断为
A. 左半结肠癌
B. 右半结肠癌
C. 小肠肿瘤
D. 克罗恩病
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :B
解析:病人大便中有脓血、消瘦、腹痛等应考虑结肠癌,需结合肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查后确诊,左半结肠癌的主要临床表现为急、慢性肠梗阻,右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质为主要表现。故正确答案为B。
[单选题](2012)婴儿接种百白破的基础免疫时间是生后
A. 第3、4、5个月
B. 第4、5、6个月
C. 第5、6、7个月
D. 第2、3、4个月
E. 第1、2、个月
正确答案 :A
解析:百白破疫苗接种时间:婴儿出生后满3个月开始接种第一针,要完成该疫苗的基础免疫,还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。
[单选题]以下关节中,类风湿关节炎较少累及的是
A. 髋关节
B. 掌指关节
C. 跖趾关节
D. 近端指间关节
E. 腕关节
正确答案 :A
解析:最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节,其次是跖趾关节及膝、踝、肘、肩等关节。
[单选题]肾绞痛发作时,首选的治疗方法是
A. 饮水、补液
B. 解痉止痛
C. 碱化尿液
D. 中药排石
E. 抗感染
正确答案 :B
解析:肾绞痛发作时,应以改善症状为主。
[单选题]男,36岁。便血2年,初为排便后有少量鲜血滴出,无痛,便后出血自行停止,半年来偶有少量鲜血滴出,便后自行回缩,最可能的诊断是
A. 直肠癌
B. 混合痔
C. 外痔
D. 内痔
E. 直肠脱垂
正确答案 :D
解析:单纯内痔的主要临床表现是出血和脱出。无痛性间歇性便后出鲜血是内痔的常见症状。血与大便不相混,无疼痛,便后出血多自行停止,痔块常于便后脱出,开始可自行回纳。单纯外痔常无症状。混合痔多由内痔发展而来,脱出痔块常不能回纳。所以本患者最可能出现内痔,故本题应选D。
[单选题]关于早期胃癌的描述正确的是
A. 病灶局限于胃肌肉层
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移
D. 病灶直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯
正确答案 :B
解析:此题是记忆题,要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层,不论有无淋巴结转移。
[单选题]男,30岁。右小腿贯穿性枪伤,X线检查未发现骨折及异物残留,正确的处理是
A. 清创,开放引流3~5天,延期缝合
B. 清创,去除异物,缝合
C. 清创,切除周围皮肤3mm,缝合
D. 清创,充分引流,包扎伤口,直至愈合
E. 切开弹道全程,清创,缝合
正确答案 :A
解析:火器伤的处理原则:局部治疗主要是尽早清创,充分暴露伤道,严禁初期缝合,只能在开放伤口引流3~5天后,酌情行延期缝合。同时予以积极抗感染和支持治疗。故选A。
[单选题]对于月经不规律的孕妇,推算预产期相对准确的是
A. 根据胎动开始出现的时间
B. 根据末次月经干净的日期
C. 根据早孕反应开始的时间
D. 根据末次月经来潮的日期
E. 妊娠早期B超测得胚胎大小
正确答案 :E
解析:早期妊娠行超声检查可帮助确定宫内妊娠,估计孕龄,排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块或子宫异常。停经35日时,宫腔内可见妊娠囊;停经14周时,通过测量胎儿头臀长估计孕周,矫正预产期,故选E。