消化内科学(副高)优质考试试题(E8)

1. [多选题]非酒精性脂肪性肝病的治疗方法和药物包括

A. 锻炼和节制饮食
B. 肝细胞保护剂
C. 抗氧化剂
D. 控制血糖
E. 降血脂药物

2. [单选题]慢性浅表性胃炎的病理特点

A. 胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润
B. 炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生
C. 黏膜坏死
D. 黏液细胞大量增生
E. 腺体周围有大量浆细胞浸润

3. [单选题]目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要

A. 1～2周
B. 4～6周
C. 4～8周
D. 8～12周
E. 12～16周

4. [单选题]消化性溃疡患者出现以下哪一情况需紧急手术治疗

A. 过去便潜血多次阳性，现又出血
B. 年龄在45岁以上，病程较长，现又发作
C. 合并幽门梗阻
D. 大出血停止后，24h内又有大量出血
E. 合并有反酸

5. [单选题]对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是

A. 脾切除
B. 腹水透析后静脉回输
C. 肝移植
D. 颈静脉肝内门体分流术
E. 定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白

6. [单选题]消化道出血多长时间可见网织红细胞增高

A. 24小时内
B. 24～48小时
C. 2～3天
D. 3～4天
E. 4～7天

7. [单选题]男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为

A. 胃溃疡
B. 十二指肠壶腹部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 十二指肠壶腹炎

8. [单选题]有关病历书写中医生的签名规定以下哪点是错误的

A. 实习医生、进修医生签全名
B. 经治医生应在上级医生修改后再签名
C. 实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。
D. 签名位置在各项书写的右下角
E. 上级医师在署名的左侧以斜线相隔

9. [多选题]慢性肝炎的病因学分类有

A. 自身免疫
B. 乙醇
C. 药物和毒物
D. 慢性病毒性感染
E. 代谢障碍

10. [单选题]下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现

A. 食欲减低
B. 腹胀不适
C. 肝功能轻度异常
D. 牙龈出血
E. 肝脏肿大

1.正确答案 ：ABCDE

解析：治疗：1.基础治疗制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。2.避免加重肝脏损害防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。3.减肥所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。4.胰岛素增敏剂合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者，可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二酮类药物，以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。5.降血脂药血脂紊乱经基础治疗和应用减肥降糖药物3～6个月以上，仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者，需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物。6.针对肝病的药物非酒精性脂肪性肝病伴肝功能异常、代谢综合征、经基础治疗3～6个月仍无效，以及肝活体组织检查证实为NASH和病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用多烯磷脂酞胆碱、维生素E、水飞蓟素以及熊去氧胆酸等相关药物，但不宜同时应用多种药物。故选项全正确。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡大出血停止后，24h内又有大量出血，说明有活动性出血，出血量大内科治疗难以止血，需紧急手术，正确答案为D。

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：ABCDE

解析：由于病毒、酒精、药物、自身免疫、遗传代谢等因素引起，以肝细胞炎症、坏死以及肝纤维化为主要病理改变的慢性疾病，

10.正确答案 ：D

解析：牙龈出血是肝硬化失代偿期的表现。

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