临床基础检验卫生副高冲刺密卷剖析(E7)

1. [单选题]脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是

A. 外毒素
B. LOS
C. 自溶酶
D. 溶血毒素
E. 微荚膜

2. [单选题]下列关于免疫浊度法的优点不正确的是

A. 不适于大批量标本的检测
B. 敏感度高(达ng／L)
C. 精确度高(CV＜5%)
D. 简便快速，易于自动化
E. 稳定性好

3. [多选题]毛细血管采血时应注意

A. 采血部位无水肿
B. 针刺深度5 mm为宜
C. 乙醇消毒后须待挥发后进针
D. 按无菌技术穿刺进针
E. 做多项检查时无须考虑采血顺序

4. [单选题]ABO血型抗体IgM与红细胞抗原反应最佳温度是

A. 4～25℃
B. 20～25℃
C. 25～30℃
D. 30～37℃
E. 37℃

5. [单选题]Levey-Jenning质控图中用来确定界限的是（ ）。

A. 极差
B. 标准差
C. 标准误
D. 平均值和标准差
E. 变异系数

6. [单选题]目前在实际工作中，关于允许总误差的制定，最正确的是

A. 根据医生经验提出建议
B. 根据参考值与参考区间来设定允许总误差
C. 根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差
D. 根据多种因素的综合，由权威机构制定允许总误差
E. 根据临床实验室数据统计处理而建立

7. [单选题]不属于检验医学咨询服务范畴的是

A. 检验标本的收集
B. 检验项目的选择
C. 检验质控的公示
D. 检验结果的解释
E. 适当检验的建议

8. [单选题]通过噬菌体为媒介，将供菌体的基因转入受体菌内使之基因改变称为

A. 结合
B. 转化
C. 转导
D. 溶原性转换
E. 原生质体融合

9. [单选题]调查人群对白喉棒状杆菌的免疫力可用

A. 结核菌素试验
B. 锡克试验
C. 肥达试验
D. 外－斐试验
E. 狄克试验

10. [单选题]正常情况下，浆膜腔内有 ( )

A. 少量液体起保护作用
B. 少量液体起润滑作用
C. 没有液体
D. 大量液体起保护作用
E. 大量液体起润滑作用

1.正确答案 ：B

解析：脑膜炎奈瑟菌死亡或自溶释放的LOS是其最主要的致病物质，对血管损伤极大，可引起一系列并发症，如发热、微循环障碍、内毒素休克症、DIC等。

2.正确答案 ：A

解析：免疫浊度法最大的优点是稳定性好，敏感度高(达ng／L)，精确度高(CV＜5%)，简便快速，易于自动化，无放射性核素污染，适合于大批量标本的检测，为此，已在免疫分析中奠定了坚实的基础。

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：允许总误差是临床实验室质量规范中最重要的指标之一。关于如何制定允许总误差，有许多机构和学者都进行过深入研究。早在20世纪50年代，一些医生根据经验提出建议，但主观成分太强，差异较大。根据参考值与参考区间来设定允许总误差，有临床实用性，但参考范围与选用方法的不精密度有关。根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差对某些项目要求太高。在实际工作中常综合上述因素，由权威机构制定允许总误差，如美国临床实验室改进法案修正案中能力验证对检测项目的质量要求。

7.正确答案 ：C

解析：临床实验室应提供检查范围内的咨询服务。咨询服务包括检验项目的选择、检验结果的解释和为进一步适当检查提供建议；由于标本采集、储存、运送等不受实验室控制，已经成为检验质量保证工作的重点和难点，因而对有关检验标本的收集的咨询服务十分必要。而检验质控手段及成绩的公示则属于社会监督的方式。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

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