1. [多选题]胆结石术后,取半坐卧位的目的是
A. 减少手术后出血
B. 利于腹腔引流
C. 减轻伤口缝合张力
D. 减轻疼痛
E. 减轻腹胀
2. [多选题]Ⅲ类环境包括
A. 儿科病房
B. 妇产科检查室
C. 换药室
D. 供应室清洁区
E. 注射室
3. [多选题]评估患者中毒情况包括 ( )
A. 中毒时间
B. 中毒途径
C. 服毒量
D. 中毒地点
E. 毒物性质
4. [多选题]关于护理人员排班,叙述正确的有
A. 以患者需要为中心,合理安排人力
B. 根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配
C. 掌握工作规律,实行弹性排班
D. 尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低
E. 将“排班”作为奖惩工具
5. [多选题]预防门静脉高压症术后感染的措施是( )
A. 使用抗生素
B. 加强口腔护理
C. 卧床休息
D. 必要时进行病室隔离
E. 吸氧
6. [多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是
A. 观察膀胱引流液的颜色
B. 保持伤口、造口部位敷料干燥
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食
D. 观察生命体征
E. 保持引流管通畅
7. [多选题]与粘连性肠梗阻的发生有关的因素是
A. 腹腔手术
B. 腹腔炎症
C. 习惯性便秘
D. 腹腔内出血
E. 腹腔内异物
8. [多选题]护理评价方式下列哪些是正确的 ( )
A. 医院质量控制委员会检查
B. 护理查房
C. 护士长与护理教师的检查评定
D. 护士自我评价
E. 患者的评价
9. [多选题]急腹症症状是指( )
A. 腹痛
B. 恶心呕吐
C. 腹部压痛
D. 血白细胞增高
E. 发热
10. [多选题]医院种类按特定任务计划分有 ( )
A. 综合医院
B. 中外合资医院
C. 企业医院
D. 军队医院
E. 医学院校附属医院
1.正确答案 :BCD
解析:胆结石术后,应取半坐卧位,有利于减轻伤口缝合张力和疼痛,利于腹腔引流
2.正确答案 :ABCDE
解析:Ⅲ类环境的空气消毒:这类环境包括儿科病房,妇产科检查室,注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病室和房间。
3.正确答案 :ABCE
解析:1. 患者的中毒情况,如毒物性质、中毒时间、服毒量及中 毒途径;全身情况,如生命体征、意识和瞳孔的变化. 2. 患者的心理反应及合作程度
4.正确答案 :ABCD
解析:排班的原则:
(1)以病人需要为中心,合理安排人力,保证护理工作的安全性、连续性。
(2)根据护理人员的不同层次结构来排班,实现职能匹配。
(3)让护理人员参与排班,尽量给护理人员安排喜欢的班以及给予其足够的时间安排私人事宜、学习、生活等。当病人所需照顾与护理人员需求发生冲突时,应优先考虑病人需求。
(4)掌握工作规律,实行弹性排班,保证护理工作量与护理人力相一致,节假日备机动人员,做好应急准备。
(5)尽量避免长期连续的工作,防止工作效率降低。
(6)节假日可适当减少护理人员,但要确保病人得到持续的照顾。同时考虑护理人员排班的公平性,最好是假日轮流连续休息2d,其次是在一周中间连续休息2d。
(7)避免增加护理人员的紧张度,勿将"排班"作为奖惩工具,降低护理人员的紧张度,提高工作积极性。
(8)排班必须依据劳动法、医院及护理部的政策和规定实施。
5.正确答案 :ABD
解析:a. 观察患者生命体征、面色、神志、腹腔 引流、伤口情况等。b. 脾切除术患者血压平稳后取半卧位, 分流术者一周内不下床,取平卧位或低坡半卧位,避免多活动,翻身时动作要轻,一周后 可逐渐下床活动。c. 监测患者凝血功能:血小板数目、出 血时间、凝血时间等。d. 保持膈下引流管通畅,观察记录引流 液的性状和量。若1-2h内吸出200ml以 上血性液体,提示有活动性出血,应及时给予止血措施。引流量逐日减少,色清淡,每日少 于10ml时可拔管。e. 遵医嘱给予止血药物。f. 拔除胃管前30分钟口服液状石 蜡 20ml。
6.正确答案 :ABDE
解析:(1)观察生命体征、(2)膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1~3天,应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色,根据引流液颜色的变化,及时调整冲洗速度,防止血块堵塞尿管。(3)膀胱肿瘤电切术后6小时,病人即可进食(4)膀胱全切术后应持续胃肠减压,密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。(5)回肠膀胱术后,应密切观察尿路造口的血运情况,及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 (6)预防感染:定时测体温及血白细胞变化,观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,定时翻身、叩背、咳痰,若痰液黏稠予雾化吸入,适当活动等措施可预防感染发生。 (7)引流管的护理
7.正确答案 :ABDE
解析:粘连性肠梗阻除少数为腹腔内先天性因素,如先天发育异常或胎粪性腹膜炎所致外,大多为获得性。常见原因为腹腔炎症、损伤、出血、腹腔异物,多见于腹部手术或腹腔炎症以后
8.正确答案 :ABCD
解析:1、护理查房。 2.护理会诊。3.出院护理病例讨论会。 4.护理病历质量评价。
9.正确答案 :ABE
解析:最先发生的部位可能是病变的原发部位。如胃、十二指肠溃疡穿孔开始在上腹部痛,当穿孔后消化液流向下腹,此时腹痛扩展至右下腹乃至全腹,易与阑尾炎穿孔相混。急性阑尾炎为转移性腹痛,开始在脐周或上腹部,为炎症刺激性内脏痛,当炎症波及浆膜或阑尾周围壁层腹膜时,则表现为右下腹痛。腹痛最明显的部位,常是病变最严重的部位,如有腹膜刺激征,则常提示该部位有腹膜炎。
10.正确答案 :CDE
解析:医院种类按特定任务计划分有企业医院、医学院校附属医院、军队医院
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