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[单选题]葡萄胎特征性声像图表现为
A. 子宫大于孕周
B. 双侧卵巢囊肿
C. 子宫肌层回声不均匀
D. 宫腔内见蜂窝状、无回声
E. 孕9周仍未见胎心回声
[单选题]患者,女,21岁,外院诊断为室间隔缺损,来我院复查,除室间隔缺损外,二维超声表现如下:右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔及室壁稍增宽,多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束,并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是
A. 肺动脉狭窄
B. 右心室双出口
C. 法洛四联症
D. 右心室双腔心合并室间隔缺损
E. 室间隔缺损合并肺动脉高压
正确答案 :D
解析:右心室双腔心是指右心室被异常肥大肌束分为近三尖瓣至高压腔和近肺动脉之低压腔的一种先天性心脏畸形,常伴有室间隔缺损。其主要超声心动图表现:①右心室腔内异常肌束,起自室间隔中部,止于流入道的右心室壁,有时可见肌束中部回声中断;②肌束近心端心腔扩大,室壁肥厚,远心端心腔(漏斗部)及室壁正常或增宽;如果为合并室缺,则右心室扩张,肥厚非常显著;③胸骨旁大动脉短轴及右心室流出道长轴切面显示,肌束梗阻部位收缩期可见红色为主的五彩血流束,交通口狭窄,梗阻严重且伴有室间隔缺损者,可显示室水平收缩期右向左,以蓝色为主的五彩血流束或双向分流;④狭窄口前可记录到低速收缩期血流频谱,狭窄口后,收缩期血流可突然加快。
[单选题]二维超声诊断冠状动脉性心脏病的主要依据是
A. 室壁不均匀性增厚
B. 室壁运动幅度普遍降低
C. 室壁运动幅度普遍增强
D. 左心室内径增大
E. 左心室壁节段性运动异常
正确答案 :E
解析:采用室壁运动计分法(wall motion score index,WMSI)。在16段分段基础上,对各节段室壁运动判分。计分标准是:运动正常为1分,心内膜运动幅度(5mm),收缩期室壁增厚率(25%);运动减弱为2分,心内膜运动(5mm),收缩期室壁增厚率(25%);运动消失为3分,收缩期心内膜运动及室壁增厚率均消失;运动反向为4分,收缩期室壁向外运动并变薄;室壁瘤为5分,室壁变薄,收缩期该节段运动方向正常心肌节段相反。室壁运动计分指数计算公式为WMSI=各节段判分总和/判分节段数。WMSI 1分者为正常,大于或等于2分者为显著异常。故选E。
[单选题]正常胆囊长多少厘米 ( )
A. 7~10cm
B. 7.5~10cm
C. 9.5~15cm
D. 10~20cm
E. 4~6cm
正确答案 :A
解析:正常胆囊呈长茄子形,长径通常<8.0~10.0cm,横径<3.5~4.0cm。
[多选题]正常四肢静脉重要的脉冲多普勒特征包括
A. 自发性
B. 瓦尔萨尔瓦动作(Valsalva maneuver)后出现明显反流
C. 呼吸期相性
D. 挤压远端肢体时血流信号增强
E. 单向回心血流
正确答案 :ACDE
[单选题]二尖瓣狭窄时,二尖瓣口舒张期血流速度应为
A. >1.0m/s
B. >1.2m/s
C. >1.5m/s
D. <1.2m/s
E. <1.0m/s
正确答案 :C
解析:二尖瓣口狭窄时,由于左房血液经二尖瓣口流入左室时受阻,左室压力下降,左房压升高,导致左房-左室压力阶差增大,因此二尖瓣口舒张期血流为射流频谱,速度一般>1.5m/s。
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风
正确答案 :CE
[单选题]一房缺患者,测得三尖瓣返流的最大流速为3m/s,若右房压以10mmHg计,此时估计肺动脉收缩压约为 ( )
A. 30~40mmHg
B. 40~50mmHg
C. 50~60mmHg
D. 60~80mmHg
E. >80mmHg
正确答案 :B
解析:测三尖瓣反流压差计算肺动脉收缩压(PAPS),用连续波多普勒测得最高反流速度(V),根据简化Ber-noulli方程(△P=4V2),压差(PG)mmHg=4V2=4×3×3=36mmHg,PAPS=PG+右心房压=36+10=46(mmHg)。
[单选题]下面哪一项不是肝血管瘤的病理分型
A. 海绵状血管瘤
B. 硬化型血管瘤
C. 血管内皮细胞瘤
D. 毛细血管瘤
E. 血管内皮细胞肉瘤
正确答案 :E
[单选题]右心室腔按功能分为流入道和流出道。血流哪项叙述是正确的
A. 室上嵴为界,将右心分为流入道和流出道
B. 以节制束为界,将右心分为流入道和流出道
C. 三尖瓣前叶乳头肌为界,将右心分为流入道和流出道
D. 三尖瓣前叶为界,将右心分为流入道和流出道
E. 二尖瓣前叶为界,将右心分为流入道和流出道
正确答案 :A