急性感染性心内膜炎的病理机制

[多选题]急性感染性心内膜炎的病理机制

A. 赘生物碎片脱落致栓塞
B. 心腔扩张
C. 心内感染和局部扩散
D. 血源性播散
E. 免疫系统激活

正确答案 ：ACDE

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[单选题]对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是

A. 心电图检查
B. 晕厥史
C. 胸骨左缘粗糙收缩期杂音
D. 超声心动图检查
E. 反复出现心功能不全

正确答案 ：D

[单选题]患者，男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及枪击音，首先应想到的诊断为

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 房间隔缺损

正确答案 ：B

解析：根据“股动脉可闻及枪击音”应首先想到主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血的可能；而“胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导”是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，所以该患者最可能的诊断是主动脉瓣关闭不全。

[多选题]下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进

正确答案 ：ABE

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