下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是

[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中错误的是

A. 机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关
B. 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等
C. 高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间
D. 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗
E. 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物

正确答案 ：B

解析：对于手术时间与术后恶心呕吐的关系，据称手术每延长30分钟，术后恶心呕吐增加60%的风险。

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[单选题]以后斜入路实施椎间盘内射频消融术，针尖在透视引导下通过纤维环，感觉到阻力，针尖再稍进入一些时，感到阻力突然消失。下列解释最正确的是（）

A. 射频仪器故障
B. 针尖进入脑脊液
C. 针尖进入脊髓
D. 针尖上附有凝固血液
E. 针尖进入髓核

正确答案 ：E

解析：从叙述来看，继续进针可能还是在纤维环内或者进入下一层组织——髓核。在所描述的轨迹中不可能出现脑脊液或者脊髓。

[单选题]参与大腿后伸的肌肉是

A. 股四头肌
B. 长收肌
C. 大收肌
D. 梨状肌
E. 臀大肌

正确答案 ：E

[多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

正确答案 ：BCDE

[单选题]根据美国儿科学会的建议，以下可安全应用于哺乳期妇女的阿片类药物是（）

A. 可待因
B. 美沙酮
C. 芬太尼
D. 丙氧酚
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：阿片类药物可被分泌至乳汁中。已有研究表明吗啡和可待因在乳汁中的浓度等于或高于在母体血清中的浓度。美国儿科医学会认为许多阿片类镇痛药，包括可待因、芬太尼、美沙酮、吗啡及丙氧酚可用于哺乳期妇女。

[单选题]关于羟考酮的使用，下列哪项是正确的（）

A. 镇痛功效不如吗啡
B. 常与非阿片类药物联合应用
C. 不可作为长效制剂
D. 生物药效率低于吗啡
E. 与吗啡相比引起幻觉和瘙痒的发生率更高

正确答案 ：B

解析：羟考酮是二甲基吗啡的半合成衍生物。当羟考酮：吗啡中位数剂量比为1：15时，与吗啡有相同镇痛效能。 　　羟考酮通常与非阿片类（对乙酰氨基酚，阿司匹林）结合应用并且适用于长效准备，在癌症患者中已经普及应用。 　　相比吗啡它有更高的生物利用率（大约60%）。 　　没有一贯观察到幻觉和瘙痒发生率降低相。

[多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

正确答案 ：AD

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