卫生中级资格考试宝典2019急诊科主治考试模拟冲刺试卷(V7)

1. [单选题]急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是

A. 减少胃蛋白酶分泌
B. 减少胆汁分泌
C. 减少胃酸分泌
D. 减少脂肪酸分泌
E. 减少淀粉酶分泌

2. [单选题]糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑

A. 补钙
B. 补钾
C. 异搏定
D. 甘露醇
E. 心得安

3. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A. 并发乳头肌功能不全
B. 并发心包炎
C. 并发心室游离壁穿孔
D. 并发室间隔穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

4. [单选题]中暑高热使用氯丙嗪出现哪项应及时向医生报告

A. 持续吸氧
B. 呼吸25次/分
C. 肛温39℃
D. 心率100次/分
E. 血压80/50mmHg

5. [单选题]男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

A. 禁食
B. 阿托品
C. 肾上腺糖皮质激素
D. 人工呼吸机
E. 胃肠减压

6. [单选题]怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为

A. MRCP
B. EUS
C. CT
D. PET
E. B型超声

7. [单选题]下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助

A. 腹水细胞分类
B. 腹水比重
C. 腹水颜色
D. 血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)
E. 腹水蛋白含量

8. [单选题]治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A. 色苷酸钠
B. 抗胆碱能类
C. 糖皮质激素
D. 钙离子拮抗剂
E. 茶碱类

9. [单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

A. 尿淀粉酶
B. 血清淀粉酶
C. X线腹部平片
D. 心电图
E. 肝胆胰B超检查

10. [单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 增加睡前中效胰岛素用量
B. 减少睡前中效胰岛素用量
C. 后夜加餐
D. 加用双胍类药物
E. 减少晚餐的热量

1.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎患者禁食可以避免酸性食糜进入十二指肠，促使胰液分泌旺盛，故可减少胰液的分泌。同时禁食胃肠减压可以避免食物对胃的刺激，从而减少胃液分泌。故正确答案选D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：E

解析：氯丙嗪能抑制下丘脑的体温调节中枢，从而抑制机体的体温调节作用，使体温随环境的温度的变化而升降。同时可阻断外周α-肾上腺素受体、直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。故本题选E。

5.正确答案 ：B

解析：患者饮酒后出现上腹痛，可能为急性胰腺炎；根据14小时后的临床表现怀疑存在休克。而阿托品可以诱发或加重肠麻痹，故不能使用。故正确答案选E

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

10.正确答案 ：B

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