乡村全科助理医师资格全真考试试题(H7)

1. [单选题]癫痫持续状态首选的治疗药物是

A. 苯妥英钠
B. 苯巴比妥钠
C. 水合氯醛
D. 地西泮
E. 异戊巴比妥

2. [单选题]患者，女，34岁。因咳嗽、发热2天到卫生院就诊，经诊断为上呼吸道感染，给予肌内注射链霉素0.5g。10分钟后，患者面色苍白，呼吸急促，继而抽搐、昏迷，即行紧急抢救，40分钟后，呼吸心跳停止。患者死后，其家属认为该院未对患者作皮试就行注射，是院方责任。根据《医疗事故处理条例》，这是一起( )

A. 医疗技术事故
B. 医疗责任事故
C. 严重医疗差错
D. 医疗意外
E. 并发症

3. [单选题]产后出血最常见的原因为

A. 胎盘滞留
B. 软产道裂伤
C. 凝血功能障碍
D. 子宫收缩乏力
E. 胎膜残留

4. [单选题]患者，男，28岁。近1年来，常出现鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞。自我感觉嗅觉减退。查体见鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。该患者最可能的诊断是

A. 急性鼻炎
B. 慢性鼻炎
C. 变应性鼻炎
D. 急性鼻窦炎
E. 慢性鼻窦炎

5. [单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是

A. AFP>400μg/L时可确诊肝细胞癌
B. 肝转移癌患者AFP常显著增高
C. 手术后AFP又升高提示肝癌复发
D. 消化道其他肿瘤AFP不会升高
E. ALT和AFP同时增高更支持肝癌诊断

6. [单选题]急性尿潴留的体征是

A. 耻骨上方呈半球形膨隆，按压有尿意，叩诊浊音
B. 耻骨上方呈半球形膨隆，按压有尿意，叩诊鼓音
C. 耻骨上方肿块，按压有尿意
D. 耻骨上方肿块，按压无尿意
E. 以上均不是

7. [单选题]怀疑胰腺癌首选的检查方法是

A. MRI
B. B超
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 血尿淀粉酶测定

8. [单选题]高血压病饮食治疗中限盐应为每日( )

A. 3g
B. 4g
C. 5g
D. 6g
E. 7g

9. [多选题]糖尿病的危害有哪几方面( )。

A. 患病率高
B. 并发症高
C. 心理障碍
D. 经济代价高

10. [单选题]在糖尿病的病因研究中，选择100名糖尿病患者，同时选择200名在年龄、性别、职业和受教育程度方面相似的非糖尿病患者，然后比较两组肥胖的比例。这是一种

A. 病例对照研究
B. 回顾性队列研究
C. 前瞻性队列研究
D. 生态学研究
E. 实验性研究

1.正确答案 ：D

解析：地西泮（安定）为终止癫痫持续状态发作的首选药物。常用剂量为10~20mg，静脉输注，每分钟2~4mg，单次最大剂量不超过20mg。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：产后出血最常见的原因是宫缩乏力。

4.正确答案 ：C

解析：①急性鼻炎：鼻痒、喷嚏、鼻塞、水样涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音。继发细菌感染后，鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。可有发热、头痛、倦怠，小儿可出现高热、惊厥。鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肿大，总鼻道或鼻底有较多分泌物，初为水样，后渐变为黏液性、黏脓性或脓性。②慢性鼻炎：主要表现为鼻塞、多涕，或伴有闭塞性鼻音、嗅觉减退、耳鸣或耳闭塞感、咽干、咽痛等。鼻腔黏膜充血肿胀，以下鼻甲最明显。鼻腔分泌物为黏液性或黏脓性。③变应性鼻炎：发作时以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕、鼻塞为主要特征，并有不同程度的嗅觉减退。鼻腔黏膜苍白、水肿，以下鼻甲变化最明显，鼻腔有大量清涕。④急性鼻窦炎：多继发于急性鼻炎，可有发热、鼻塞、脓涕、头痛或鼻局部疼痛。检查：鼻黏膜充血、肿胀，鼻腔内可见大量脓性或黏脓性鼻涕，各鼻窦靠近体表处可有压痛。⑤慢性鼻窦炎：鼻窦炎症状持续超过12周即为慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、脓涕、嗅觉减退，头痛多不明显或为钝痛，鼻腔检查：鼻黏膜呈慢性充血、肿胀、肥厚，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道狭窄、黏膜水肿或息肉形成。

5.正确答案 ：C

解析：正常情况下甲胎蛋白主要来自胚胎的肝细胞，新生儿出生约2周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化其在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。AFP在约70%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%，在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的AFP升高。AFP>400μg/L为诊断肝癌的条件之一。病毒性肝炎活动时血清AFP可短期升高，应定期多次随访测定AFP和ALT并进行分析。如：①ALT持续增高至正常的数倍，AFP和ALT动态曲线平行或同步增高则活动性肝病可能性大；②两者曲线分离，AFP升高而ALT正常或由高降低，则应多考虑原发性肝癌。选C。

6.正确答案 ：A

解析：体检可见耻骨上方呈半球形膨隆，按压有尿意，叩诊呈浊音。超声检查可以明确诊断。

7.正确答案 ：C

解析：CT检查可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结和肝转移等，诊断准确率可达80%以上，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：ABCD

10.正确答案 ：A

解析：病例对照研究依据是否患有某种疾病将人群分为实验组和对照组，比较两组暴露比，通常为比值比，进行统计学推断，判断暴露与疾病是否有因果关联。酗顾性队列研究为流行病学研究方法之一，是按人群过去情况分组的队列研究，具有回顾性和前瞻性研究的特点。前瞻性队列研究是将明确的无病自然人群，称有或未解除被研究的可能致病因素自然地形成两组，观察一段时间后，将两组某病的发病率或死亡率进行比较，以确定其因果关系及危险程度，这种前瞻性观测，称为前瞻性队列研究。

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