心源性哮喘宜选用

[单选题]心源性哮喘宜选用

A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 哌替啶
E. 多巴胺

正确答案 ：D

解析：用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除

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[单选题]肺源性心脏病患者出现心室颤动、心脏骤停甚至突然死亡最常见的原因是

A. 急性广泛心肌梗死
B. 急性严重心肌缺氧
C. 右心功能不全
D. 左心功能不全
E. 急性心肌炎

正确答案 ：B

解析：肺源性心脏病患者由于血液中缺乏氧，故而可导致严重心肌缺氧。

[单选题]男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年。查体：双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A. 痰培养
B. 心电图
C. 肺功能
D. 支气管镜
E. 胸部X线片

正确答案 ：C

解析：此题是关于确诊慢性阻塞性肺疾病的辅助检查的理解题，考查考生对慢性阻塞性肺疾病辅助检查临床意义的理解应用能力。患者为老年男性，主诉为反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，查体无阳性体征，初步可以诊断为慢性阻塞性肺疾病。作为备选的5个选项分析：选项A主要针对本病感染时的病原学检查，对抗生素选择有意义，不能作为诊断的依据，因此可以排除；选项B对慢性阻塞性肺疾病已经合并有肺源性心脏病的患者有诊断意义，但不能确认慢性阻塞性肺疾病，因此亦可排除；选项D的支气管镜检查，对慢性阻塞性肺疾病的诊断无意义，也可排除；选项C、E对慢性阻塞性肺疾病的诊断均有一定意义，但选项E胸部X线片对其诊断无特异性，而选项C肺功能检查是判断持续气流受限的主要客观指标（慢性阻塞性肺疾病的重要特点为持续气流受限），因此选项C是正确的。

[单选题]男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

A. 雷利替丁
B. 西咪替丁（甲氰咪胍）
C. 奥美拉唑
D. 多潘立酮
E. 枸橼酸铋钾

正确答案 ：C

解析：患者表现为饥饿痛，疼痛在午夜发生（夜间痛），为十二指肠溃疡的典型表现，伴有上消化道出血。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解，溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。可迅速缓解疼痛症状。奥美拉唑有强大持久的抑制胃酸分泌的作用，对十二指肠溃疡的疗效明显，特别适合症状重及合并上消化道出血者。雷尼替丁更适宜轻、中症患者。

[单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

A. 二尖瓣及三尖瓣
B. 三尖瓣及肺动脉瓣
C. 主动脉瓣及肺动脉瓣
D. 二尖瓣及主动脉瓣
E. 二尖瓣及肺动脉瓣

正确答案 ：D

解析：风湿性心脏病又称风湿性心瓣膜病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变，是我国最常见的心脏病。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70％～80％，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20％～30％。故正确答案为D。

[单选题]患者，男性，55岁，脑动脉硬化症病史4年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断

A. 左侧大脑前动脉血栓形成
B. 右侧颈内动脉血栓形成
C. 左侧颈内动脉血栓形成
D. 右侧小脑后下动脉血栓形成
E. 左侧小脑后下动脉血栓形成

正确答案 ：E

解析：该题考核延髓背外侧综合征的临床表现及病变血管（小脑后下动脉血栓形成）。本题中患者存在眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受损）；交叉性感觉障碍（三叉神经背束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；同侧Homer征（下行交感神经纤维受损）；吞咽困难和声音嘶哑（疑核受损）；同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损），符合延髓背外侧综合征诊断。可根据患者左眼裂小、左侧指鼻试验不准定位在左侧小脑后下动脉血栓形成。

[单选题]阿尔茨海默病的早期症状主要为

A. 幻觉
B. 记忆减退
C. 情绪急躁易怒
D. 性格改变
E. 妄想

正确答案 ：B

解析：阿尔茨海默病以近记忆障碍为本病首发症状，患者对新近发生的事容易遗忘，故选B。患者时间定向常有障碍，计算能力减退，思维迟缓，认知能力缺损，主动性缺乏，活动减少，孤独，自私，对周围环境兴趣减少，对亲人漠不关心。

[单选题]母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是

A. 含饱和脂肪酸较多
B. 乳糖含量高
C. 含白蛋白多，酪蛋白少
D. 钙磷比例适宜
E. 铁吸收率高

正确答案 ：A

解析：与牛乳相比，母乳含较多不饱和脂肪酸。 　　【避错】①母乳中以乳清蛋白为主，酪蛋白含量少；②母乳中维生素A、尼克酸、维生素C含量较高；③母乳和牛乳中铁含量都不高，但母乳中铁的生物利用率远比牛乳高；④母乳中钙、磷含量虽比牛乳低，但两者比例合适，有利于儿童的消化吸收；⑤母乳中含有较多免疫物质。

[单选题]可引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是

A. 成熟囊性畸胎瘤
B. 颗粒细胞瘤
C. 内膜样肿瘤
D. 内胚窦瘤
E. 浆液性囊腺瘤

正确答案 ：B

解析：颗粒细胞瘤常具有明显的内分泌功能，瘤细胞可分泌雌激素，子宫内膜作为靶器官，往往可引起增生性病变或癌变。卵巢子宫内膜样肿瘤、浆液性囊腺瘤与成熟畸胎瘤无内分泌功能，内胚窦瘤合成分泌的是甲胎蛋白（AFP），而无分泌雌激素的功能，不引起内膜增生。选择内膜样肿瘤者显然是对肿瘤的特点未记牢。

[单选题]公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的基本原则是

A. 个体化原则
B. 自主原则
C. 保密原则
D. 公正原则
E. 知情同意原则

正确答案 ：D

解析：在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，并公开透明，因此D是正确答案。这不同于临床诊疗，面对的是一个个的患者，并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等，因此，A、B、C和E适用临床诊治，也适用人体试验。

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