关于应激与应激源，下列说法哪项正确

[多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

A. 应激源是导致急性应激反应的病因
B. 应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激
C. 抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一
D. 任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激
E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

正确答案 ：ABCDE

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

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[单选题]某患者诉：“我想到什么，就能听见说话声讲出我想说的内容，当我想喝水时，即出现“喝水！喝水！”的声音。患者感觉自己的思想都变成声音。此症状属于

A. 内心被揭露感
B. 内脏性幻觉
C. 功能性幻听
D. 思维鸣响
E. 运动型幻觉

正确答案 ：D

解析：思维鸣响或思维回响，是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。故选D。

[多选题]如发现患者有幻觉，还需进一步询问以下哪些情况

A. 幻觉的种类、出现的频度、何时出现、持续时间、具体内容
B. 幻觉是来自体内还是体外
C. 幻觉的清晰程度如何
D. 要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉
E. 患者对幻觉的情绪反应，幻觉出现时有无意识障碍

正确答案 ：ABCE

解析：因为同一精神症状可以见于不同诊断的患者。而同一精神症状由于其出现的时间、频度、持续时间的不同、症状出现时患者的背景状况不同、患者对症状的态度及症状的变化规律的不同等则可能会有不同的诊断学和预后意义。因此，在问及某一症状时，应询问与症状相关的某些情况。但是，精神症状一旦出现，患者往往不能解释症状产生的原因。

[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的（ ）

A. 人参、白术、怀山药
B. 柴胡、白芍、陈皮
C. 苍术、黑芥穗
D. 车前子、甘草
E. 薏苡仁、茯苓

正确答案 ：E

[多选题]关于妄想的描述，不正确的是

A. 一种病理性信念
B. 妄想内容与事实相符
C. 妄想具有群体特性
D. 妄想内容涉及患者本人
E. 妄想因文化背景和个人经历而有所不同

正确答案 ：BC

解析：妄想是病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。其与事实不符，妄想内容涉及本人，且与个人有厉害关系。选BC

[单选题]时行感冒热毒症状明显，且多人同时发病，症状相类，当以银翘散加以下药物中的（ ）

A. 益气药
B. 辛温解表药
C. 攻里药
D. 清热解毒药
E. 宣肺解表药

正确答案 ：D

[单选题]下列关于儿童多动综合征的说法中错误的是

A. 多动儿童表现的症状严重程度受环境的影响
B. 部分患儿存在知觉活动障碍
C. 在没有严格规范和纪律的地方，患儿和正常儿童几乎无区别
D. 大部分多动综合征儿童智力低于正常
E. 多动综合征大都开始于幼儿早期

正确答案 ：D

解析：答案A、B、C、E所述均正确，其中B答案是指患儿存在综合分析障碍和空间定位障碍。多动综合征儿童的智力大都正常或接近正常，造成学习困难的原因是由于他们在学习知识的活动中不能够集中注意力及活动过度。

[单选题]以下精神障碍在全球疾病负担中排首位的是

A. 抑郁症
B. 双相情感障碍
C. 药物依赖
D. 精神分裂症及相关障碍
E. 老年痴呆

正确答案 ：A

解析：WHO有关全球疾病总负担的统计显示，1990年抑郁障碍为第5位，预计到2020年抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位。故正确答案选A

[单选题]关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是

A. 丙米嗪镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿
B. 氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物
C. 阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁
D. 多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛
E. 多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

正确答案 ：E

解析：关于三环类抗抑郁药的临床应用，多数患者抑郁症状在服药后2-4周内缓解.

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