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[多选题]下述论述中哪项是错误的
A. 在小儿,供应股骨头的小凹动脉在骺板不与其他血供交通
B. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显低于青壮年
C. 股骨转子骨折好发于儿童,女性多于男性
D. 儿童股骨颈骨折发生股骨头坏死的比例明显高于青壮年
E. 儿童股骨颈骨折以低位经颈骨折为主
[单选题]30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即
A. 清创内固定,探查血管、神经
B. 伤口清创,骨牵引
C. 清创,观察血循环
D. 加压包扎,观察血循环
E. 闭合创口,夹板外固定
正确答案 :A
解析:开放性骨折合并血管、神经损伤需切开内固定,同时探查血管、神经。
[单选题]急性骨髓炎最常发生的部位及年龄
A. 小儿长管骨的干骺端
B. 小儿短管骨的干骺端
C. 小儿长管骨骨干
D. 成年人的长管状骨干骺端
E. 成年人的短管状骨干骺端
正确答案 :A
解析:急性骨髓炎多见小儿,任何年龄以及身体任何骨骼均可发生,易发部位为股骨下端、胫骨上端,其次为股骨上端和桡骨下端,故本题答案选择A。
[单选题]战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用
A. 清创后一期缝合
B. 清洗消毒后一期缝合
C. 清创后延期缝合
D. 清创后不予缝合
E. 按感染伤口处理
正确答案 :C
解析:患者是火器伤,有污染的可能,不做一期缝合,可先将缝线不结扎,放置引流,观察3天后如无感染,可再结扎,本题答案选择C。
[多选题]前臂双骨折发生的病因与分类
A. 直接暴力引起同一平面的骨折
B. 扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C. 扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D. 间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E. 间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折
正确答案 :ACE
解析:前臂双骨折直接暴力引起同一平面的骨折。扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折。间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折,本题答案选择ACE。
[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是
A. 彻底清除关节内的异物、血肿和挫伤的关节囊
B. 关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
C. 仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
D. 关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素
E. 彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素
正确答案 :D
解析:关节囊内外应分层清洗,在局部软组织清创完成后,更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口,充分显露关节,用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留;必要时关节腔内可放置硅胶管,术后用林格液加抗生素灌洗引流。
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细
正确答案 :BDE
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
A. 补中益气汤
B. 清经散
C. 两地汤
D. 丹栀逍遥散
E. 四君子汤
正确答案 :ABCD
[单选题]在关节肿痛、晨僵之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
A. 消瘦、乏力、低热
B. 手指小动脉炎
C. 小腿发现紫红色痛性皮下结节
D. 弥漫性肺间质改变伴肺内结节
E. 双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常
正确答案 :B
解析:类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节,类风湿血管炎,肺纤维化、肺内结节和胸膜炎,口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫(嵌压)性周围神经病如腕管综合征等。心脏受累最常见的是心包炎,超声检查30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。
[多选题]强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级表现有
A. 微小的关节面破坏
B. 关节边缘模糊
C. 关节间隙变窄
D. 明确的囊性变
E. 关节两侧硬化,密度增高
正确答案 :BCDE
解析:强直性脊柱炎骶髂关节X线Ⅲ级是明显异常,为中度或进展性骶髂关节炎,表现为骨侵蚀、硬化、关节间隙增宽、变窄或部分强直。本题答案选择BCDE。