执业医师资格考试宝典2023临床执业医师卫生资格在线题库在线练习(K5)

1. [单选题]男，26岁。因人际关系问题而寻求心理治疗，被要求分享体验和自己的经验。这一心理治疗得方法属于（ ）

A. 精神分析法
B. 行为疗法
C. 以人为中心疗法
D. 催眠疗法
E. 认知疗法

2. [单选题]原发性肺结核好发于

A. 下叶后基底段
B. 上叶后段或下叶背段
C. 上叶尖后段和下叶背段
D. 上叶下部或下叶上部近胸膜处
E. 中叶

3. [单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

A. 水利尿
B. 排钠性利尿
C. 保钾性利尿
D. 渗透性利尿
E. 排钾性利尿

4. [单选题]某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于

A. 角色行为冲突
B. 角色行为减退
C. 角色行为强化
D. 角色行为缺如
E. 角色行为抑制

5. [单选题]男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体：P120次／分，BP100／75mmHg。此时最重要的处理方法是

A. 输注全血
B. 继续观察
C. 开胸止血
D. 快速补液
E. 静脉点滴多巴胺

6. [单选题]诊断脾破裂最有价值的是

A. 左上腹部有外伤史
B. MRI
C. 有进行性贫血
D. 腹部有压痛和反跳痛
E. 腹腔穿刺抽出不凝血液

7. [单选题]首次产前检查，下列哪个时间最合适

A. 妊娠6周
B. 妊娠12周
C. 妊娠14周
D. 妊娠20周
E. 确诊早孕时

8. [单选题]哌唑嗪类药物的不良反应主要表现为

A. 体位性低血压
B. 高血钾
C. 水肿
D. t粒细胞减少
E. 出血

9. [单选题]女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影，该患者最可能的诊断是

A. 真菌性肺炎
B. 病毒性肺炎
C. 过敏性肺炎
D. 急性粟粒性肺结核
E. 细菌性肺炎

10. [单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是

A. 剩米饭
B. 罐头
C. 海产品和盐渍食品
D. 家庭自制豆制品
E. 禽肉类及其制品

1.正确答案 ：E

解析：①精神分析法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招架到意识范围内，使来访名真正了解症状的真实意义，便可使症状消失。②行为疗法主要包括：系统脱敏和厌恶疗法。③催眠疗法是将人诱导进入一种特殊的意识状态，将医生的言语或动作整合入患者的思维和情感，从而产生治疗效果。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：甘露醇为脱水药，应用后可增加血管内渗透压，使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管，抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后，增加肾小管腔内渗透压，抑制水的重吸收而产生利尿作用，因此其利尿作用为渗透性利尿。

4.正确答案 ：D

解析：常见的病人角色变化有：①角色行为冲突，病人在角色转换中不愿意或不能放弃原有的角色行为；②角色行为减退，因其他角色冲击病人角色，从事不应承担的活动；③角色行为强化，安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益；④角色行为异常，指病人受病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常；⑤角色行为缺如，即未能进入角色，没有意识到自己是个病人，拒绝认同病人角色，故选D。

5.正确答案 ：C

解析：1.5小时引出500ml血性液体考切口裂开或止血不全。

6.正确答案 ：E

解析：创伤性脾破裂的诊断主要依赖①损伤病史；②临床有内出血的表现；③腹腔诊断性穿刺抽得不凝固血液等。脾包膜下裂伤伴包膜下血肿的病例，临床表现不典型，腹腔穿刺阴性，诊断一时难以确定。近年对诊断确有困难，伤情允许的病例，采用腹腔灌洗、B型超声、核素扫描、CT或选择性腹腔动脉造影等帮助明确诊断。在题目中最有价值的是腹腔穿刺抽出不凝血液，故选E。

7.正确答案 ：E

解析：产前系列检查应从确诊早孕开始，妊娠20周的时候开始每4周检查一次；妊娠29-35周，每两周检查一次，自妊娠36周起，每周检查一次。

8.正确答案 ：A

解析：哌唑嗪属于α1受体阻断药，可直接扩张血管，可引起体位性低血压。

9.正确答案 ：D

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”、“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效：其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

10.正确答案 ：C

解析：非溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感，在普通食醋中5分钟即可杀死；对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6～10月，海产品大量上市时。

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