内科学副高职称考试真题考情分析(K4)

1. [单选题]人工抽气治疗气胸时的胸穿部位是

A. 肩胛下线第7～8肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 锁骨中线第1肋间
D. 患侧锁骨中线第2肋间
E. 患侧腋前线第4～5肋间

2. [多选题]关于静脉功能不全病理生理改变的叙述，正确的是

A. 血液回流受阻，静脉压力增高
B. 毛细血管床减少
C. 毛细血管通透性增加
D. 局部组织缺血缺氧
E. 细胞新陈代谢遭到严重破坏，导致色素沉着，溃疡形成

3. [单选题]细菌感染的浆膜腔积液乳酸含量一般

A. >20mmol／L
B. <5mmol／L
C. >10mmol／L
D. <10mmol／L
E. >3．33mmol／L

4. [单选题]反复肺部感染导致慢性阻塞性肺疾病的主要病理生理机制是

A. 肺小血管炎症
B. 抗胰蛋白酶活性降低
C. 肺泡间血流减少
D. 细支气管炎症致细支气管不完全阻塞
E. 白细胞和巨噬细胞释放的蛋白水解酶增加形成肺大疱

5. [单选题]青霉素治疗钩端螺旋体病，发生Herxheimer 反应的机制是

A. 钩端螺旋体死亡后毒素释放
B. 青霉素变态反应
C. 感染性休克
D. 肾衰竭
E. 肺出血

6. [单选题]胸骨后痛可见于

A. 胸膜炎
B. 心脏神经官能症
C. 肺梗死
D. 自发性气胸
E. 反流性食管炎

7. [单选题]反映通气功能状态的最佳参数是

A. 肺活量
B. 用力肺活量
C. 第一秒用力呼气量
D. 一秒率
E. 6s用力呼气量

8. [单选题]在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热 的两种螺旋体为

A. 赫姆斯包柔螺旋体和墨西哥包柔螺旋体
B. 波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体
C. 帕克包柔螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
D. 拉氏疏螺旋体和赫姆斯包柔螺旋体
E. 波斯螺旋体和墨西哥包柔螺旋体

9. [单选题]霍乱病人的主要病理变化是

A. 肠黏膜有弥漫性炎症，表浅溃疡
B. 微循环痉挛，广泛血管内凝血
C. 内脏广泛性出血
D. 心脏和肝脏呈脂肪变性
E. 严重脱水现象，皮下组织及肌肉干瘪

10. [单选题]女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征。下列说法不正确的是

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 血肌酐升高
D. 低尿钠
E. 高血钠

1.正确答案 ：D

解析：排气疗法治疗气胸，胸腔穿刺抽气适用于小量气胸（20%以下），呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。抽气可加速肺复张，迅速缓解症状。通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点，局限性气胸则要选择相应的穿刺部位。

2.正确答案 ：ACDE

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：E

解析：返流性食管炎:以胸痛为突出表现、而无明显返酸、嗳气、灼心等胃食管返流症状的返流性食管炎，易被长期误诊。该病所致胸痛特点为卧位，夜间、休息及饮水或进餐后易发病，活动后反而减轻，有人称此病为夜间睡眠性胸痛，疼痛症状能被硝酸甘油缓解。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

解析：回归热是由回归热螺旋体经虫媒传播引起的急性传染病，临床特点为周期性高热伴全身疼痛、肝脾肿大和出血倾向，重症可有黄疸。根据传播媒介不同，可分为虱传回归热（流行性回归热）和蜱传回归热（地方性回归热）两种类型。在我国新疆的南、北疆已发现的引起回归热的两种螺旋体为波斯螺旋体及拉氏疏螺旋体。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

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