2023心血管内科学卫生高级职称(副高)模拟考试练习题(K3)

1. [单选题]疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条

A. 讨论日期
B. 主持人及参加人员，姓名和职称
C. 病情简介，诊治难点，与会者讨论要点
D. 讨论发言人签名
E. 主持人总结并审阅后签名

2. [单选题]心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是

A. 宽大畸形的QRS波，时限>0．12s
B. ST-T波方向与QRS波群主波方向相反
C. 心室律绝对规则
D. 心室夺获
E. 室性融合波

3. [多选题]右冠状动脉主要供给( )

A. 右心室
B. 室间隔前上2/3
C. 室间隔后下1/3
D. 可能供给左心室后壁
E. 左心室前壁

4. [单选题]一患者急剧持续胸痛，血CPK明显增高，心率120次／分，律齐。以下哪种药物在起病后长期应用可改善病人预后

A. 利多卡因
B. 美托洛尔
C. 维拉帕米
D. 异山梨酯
E. 双嘧达莫

5. [单选题]房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A. 心力衰竭
B. 肺部感染
C. 肺动脉栓塞
D. 感染性心内膜炎
E. 消化道出血

6. [单选题]心脏指数等于

A. 每搏量×体表面积
B. 每搏量/体表面积
C. 心排出量×体表面积
D. 心排出量/体表面积
E. 每搏量/排出量

7. [单选题]男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是

A. ST段抬高
B. 冠状T波
C. aVR导联呈QS型
D. CPK-MB
E. 肌钙蛋白

8. [单选题]临床上一般体温升高1℃，呼吸大约增加

A. 5次／分
B. 4次／分
C. 10次／分
D. 6次／分
E. 2次／分

9. [单选题]男性，47岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日无心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是

A. 临床观察
B. 口服β受体拮抗剂
C. 射频消融术
D. 口服阿司匹林
E. 抗凝治疗

10. [多选题]下述哪些是二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全的表现

A. 由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延缓
B. 是风湿性心脏病的常见组合形式
C. 约1／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
D. 心排血量增加可使外周血管征缺如
E. 心尖部第一心音可不亢进

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ACD

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：D

解析：心脏指数是将由心脏泵出的血容量（升/分钟）除以体表面积（平方米）得出的数值。进而可以将体型大小不一的患者进行直接比较。以单位体表面积（平方米）计算心输出量，称为心脏指数。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死特异性最高的指标。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：对于心房颤动的患者，应积极寻找房颤的原发疾病和诱发因素，作出相应处理。①抗凝：根据CHADS2评分法，患者是否有近期心力衰竭（1分）、高血压（1分）、年龄≥75岁（1分）、糖尿病（1分）和血栓栓塞病史（2分）确定房颤患者的危险分层。该患者CHADS2评分=0，所以患者不需抗凝治疗。②转复并维持窦性心律：将房颤转复为窦性心律的方法包括药物转复、电转复及导管消融治疗。IA（奎尼丁、普鲁卡因胺）、IC（普罗帕酮）或Ⅲ类（胺碘酮）抗心律失常药物均可能转复房颤。药物复律无效时，可改用电复律。近年来房颤消融的适应证有扩大趋势，但成功率仍不理想，复发率也偏高，仍被列为房颤的二线治疗，不推荐作为首选治疗方法。③控制心室率：控制心室率的药物包括β受体阻滞剂(B正确)、钙通道阻滞剂或地高辛。药物治疗无效者，可施行房室结阻断消融术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。对于心室率较慢的房颤患者，最长RR间歇>5s或症状显著者，可考虑植入起搏器治疗。

10.正确答案 ：ABE

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